2015-10-13 13:44:35 国家公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源：国家公务员局
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关于印发《公务员录用体检操作手册（试行）》有关修订内容的通知(7)
3)辅助检查要点：
血常规：可有贫血、淋巴细胞数量增多。
胸部X线片：可见纵隔阴影增宽、肺门淋巴结肿大。
腹部B超：除肝脾肿大外，可见腹膜后淋巴结肿大。
以淋巴结肿大为主要表现 者 ，必要时可取淋巴结活检，以进一步明确诊断。
3.2.10 多发性骨 髓瘤
1)病史询问要点：多发性骨髓瘤的临床表现多种多样，早期主要表 现为骨痛、易骨折，病史询问时应注意。
2)查体要点：本病体征一般不明显，有时可见贫血，诊断主要是 依靠病史提示和有针对性的辅助检查。
3)辅助检查要点：对有骨痛或病理性骨折、贫血、反复发热等 可疑病例，必要时可组织会诊或做进一步检查，根据骨骼X线片有无溶骨及骨质破坏、骨髓片有无异常浆细胞增多、尿本周蛋白是否阳 性、血浆蛋白电泳有无M成分等作出诊断。
3.2.11 脾功能亢进
1)病史询问要点：既往有 无慢性肝炎、血吸虫病等疾病史，注意寻找原发疾病的线索。
2)查体要点：查体可见脾脏 肿大及原发疾病的相关体征。
3)辅助检 查要点：
血常规：全血细胞减 少或白细胞、血小板减少。
腹部B超：显示脾 脏肿大。
一般根据血液检 查特点、B超检查提示脾脏肿大，结合原发疾病综合判断，即可诊断。
3.2.12 血小板减 少症
1)病史询问要点：有无反复的 皮肤黏膜出血(如鼻出血或牙龈出血)史。
2)查体要点：注意出血的性状和 部位，有无紫癜、牙龈出血点、口腔黏膜血疱等，有无肝、脾、淋巴结肿大。
3)辅助检查要点：血常规检查血 小板计数低于参考值下限，即可诊断。
3.2.13 血小板减少性 紫癜
1)病史询问要点：有无反复 的皮肤黏膜出血史，如鼻出血或牙龈出血，有无家族出血史。
2)查体要点：注意有无紫 癜、牙龈出血点、口腔黏膜血疱等，有无肝、脾、淋巴结肿大。
3)辅助检查要点：血常规 检查血小板计数低于参考值下限。
有出血症状并伴血小板减少 即可诊断。
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