2015-10-13 13:44:35 国家公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源：国家公务员局
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关于印发《公务员录用体检操作手册（试行）》有关修订内容的通知(2)
【参考值】
中性粒细胞：(1.8～6.3)×109/L( 40%～75%)。
嗜酸粒细胞：(0.02～0.52)×1 0 9/L(0.4%～8%)。
嗜碱粒细胞：(0.00～0.06)×1 09/L(0～1%)。
淋巴细胞：(1.1～3.2)×109/L(2 0%～50%)。
单核细胞：(0.1～0.6)×109/L( 3%～10%)。
中性粒细胞增多常见于急性化脓 性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细 胞性白血病、安眠药中毒等;减少常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮 、湿疹、支气管 哮喘、过敏、一些血 液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等;减少常见于伤寒、副伤寒早期、长期使 用肾上腺皮质 激素后。
嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白 血病伴有骨髓纤维化、慢性溶血及脾 切除后;减少一般没有临床意义。
淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞 增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞 性白血病、百日咳、某些病毒感染等;减少常见于某些白血病或破坏过多，如长期化疗、X线照射后及免 疫缺陷等。
单核细胞增多常见于单核细胞性白 血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等; 减少临床意义不大。
6.1.5 血小板计数(PLT)
【参考值】 (125～350)×109/L。
血小板计数增高多见于血小板增 多症、脾脏切 除术后、急性感染、溶血、骨 折等;减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫 癜、脾功能亢进、尿毒症、服用某些药物 后等。
二、将“第2篇体检项目及 操作规程 6.3血生化”修订为：
6.3 血生化
6.3.1 血糖(GLU) 糖尿病诊断 指标。采用葡萄糖 氧化酶法，用全自动 或半自动生化分析仪，采血后应尽快检测。
【参考值】 3.9～6.1 mmol/L。
空腹超过8小时采血血糖浓度≥7.0 mmol/L，或一天 当中任意时候采血血糖 浓度≥11.1 mmol/L，经复查仍达到或超过此值，诊断糖尿病;空腹血糖浓度介于5.6～6.9 mmol/L之间，应进行口服葡萄 糖耐量试验(OGTT)进一步 确诊，OGTT 2小时的血糖浓度≥11.1 mmol/L者，诊断糖尿病。
6.3.2 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 肝脏生化检 查指标，采用酶法，用 全自动或半自动生化仪检测，可对病毒性肝炎等肝胆系统疾病进行早期诊断，并有助于判断疾病的程度、预后。
【参考值】 男：9～50 U/L，女：7～40 U/L。
6.3.3 天冬氨酸氨基转移酶(AST) 肝脏生化检查指 标，检测方法和 意义同ALT。
【参考值】 男：15～40 U/L，女：13～35 U/L。
ALT和AST是反映肝细胞损害的敏感指标，在肝炎 潜伏期、发病初 期均可升高，故有助于早期发现肝炎。ALT主要存在于肝细胞质内，而AST除了存在于肝细胞质之外，还有约一半以上分布在肝细胞的线粒体中。 各种肝脏病变(如病毒性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化等)和一些肝外疾病造成肝细胞损害时，ALT和AST水平均可升高。
当肝损害较轻时，仅有胞质内的ALT和AST释放 入 血，故ALT的升高 大于AST，一般认为血清ALT超过参考值上限2倍以上，说明肝细胞有炎症、坏死和肝脏损害;严重肝损伤时，线粒体被破坏，其中 的AST大量 释放入血，致使血清AST水平高于ALT。AST/ALT比值>1可以提示肝炎进展，有显著肝细胞坏死，因此，测定AST/ALT 比值有 助于判断肝损伤 的严重程度。单项AST升高还要考虑心肌和骨骼的病变，特别是心肌梗死时AST/ALT比值常>3，并伴有相应临床 表现，不难诊断。
除肝脏外，其他组织如心脏、脑、肾、肌肉等也都 含 有ALT和AST，这些脏器的病变同样可引起血清ALT和AST升高;某些生理条件的变化也可引起ALT和AST升高，如剧烈体育活动可有ALT的一过性轻度 升高。由于血清ALT和AST升高的原因多种多样，必须根据具体情况，结合必要的其他检查手段，仔细分析才能明确诊断。
6.3.4 血尿素氮(BUN) 血尿素氮是机体蛋白质代 谢的 产物，测定血 尿素氮的目的在于判断肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力，故血尿素氮的数值，可以作为判断肾小球滤过功能的一项指标。但血尿素氮易受 饮食、尿量等因素影响，故虽可作为判断肾小球功能的一项指标，但不如血肌酐准确。血尿素氮检测采用脲酶法。
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