护理专业高频考点 （二）内科护理学--2

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　　6.肺心病

　　(1)病因：COPD。

　　(2)肺心病形成关键环节：肺动脉高压。

　　(2)表现：表现淡漠、嗜睡、昏睡等——肺性脑病。

　　(3)吸氧：CO2潴留采取持续低浓度、低流量吸氧。

　　7.呼吸衰竭

　　(1)病因：COPD，诱因：感染。

　　(2)最早出现的症状：呼吸困难，最典型的症状：发绀。

　　(3)诊断依据：动脉血气分析。专注医考 精于辅导

　　(4)诊断标准：①Ⅰ型呼吸衰竭——单纯 PaO2<60mmHg;

　　②Ⅱ型呼吸衰竭——PaO2<60mmHg 且 PaCO2>50mmHg

　　(5)吸氧：①Ⅰ型呼吸衰竭——可给予较高浓度(>35%)吸氧;

　　②Ⅱ型呼吸衰竭——给予低浓度(<35%)持续吸氧。

　　8.肺结核

　　(1)病因：结核杆菌。

　　(2)感染途径：飞沫传播。

　　(3)分型：原发型肺结核——多发生于儿童或初次进入城市的成年人。

　　(4)辅助检查：结核菌分枝杆菌检查是确诊肺结核病的特异性依据;痰菌阳性表明其

　　病灶是开放性的，具有传染性。

　　(5)结核菌素试验(PPD)：0.1m1 结核菌素稀释液在前臂掌侧进行皮内注射，注射后

　　48～72 小时测皮肤硬结直径，如果小于 5mm 为阴性，5～9mm 为弱阳性，10～19mm 为阳性，

　　20mm 以上或局部有水泡、坏死为强阳性。

　　(6)抗结核化学药物治疗原则：早期、联合、适量、规律和全程治疗。

　　9.支气管哮喘

　　(1)本质：气道的慢性炎症。

　　(2)主要临床表现：呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。

　　(3)痰涂片检查：嗜酸性粒细胞增多。

　　(4)治疗

　　①脱离过敏原：如尘螨、花粉、动物毛屑等。

　　②吸入β受体激动剂(沙丁胺醇)：控制哮喘发作首选的药物。

　　③糖皮质激素：吸入倍氯米松，控制哮喘最有效的药物。

　　④色甘酸钠：预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物。

　　⑤氨茶碱：不良反应：心律失常、严重的时候有抽搐。

　　⑥吸氧：CO2潴留采取持续低浓度、低流量吸氧。

　　10.心功能不全的主要临床表现

　　(1)左心衰：最典型的临床表现：呼吸困难，最早表现劳力性呼吸困难，最严重表现

　　急性肺水肿，最具有诊断意义的体征——舒张期奔马律。

　　(2)右心衰：颈 V 怒张，肝大、压痛，肝-颈 V 回流征(+)，下垂部位水肿;其中最

　　有意义的体征，肝-颈 V 回流征(+)。水肿最常见部位是下垂部位(双下肢)，长期卧床患

　　者水肿在腰骶部。

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