护理专业高频考点 （一）基础护理学

护理专业高频考点 （一）基础护理学

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　　1.医院和住院环境

　　(1)医院的中心任务：以医疗为中心。

　　(2)高热、剧痛、休克、出血、呼吸困难等症状——安排提前就诊或送急诊。

　　(3)年老体弱、危重病人：可适当调整就诊顺序。

　　(4)温度：18～22℃(一般);22～24℃(新生儿、老年人)。

　　(5)湿度：50%～60%(一般);湿度过低时，对呼吸道疾病或气管切开病人尤为不利;

　　湿度过高，病人感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，肾脏负担加重。

　　(6)通风：30 分钟。

　　(7)噪音：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。

　　2.四人搬运法

　　(1)适用：颈椎、腰椎骨折和病情较重的病人;

　　(2)搬运骨折病人，平车上应放置木板;

　　(3)推送病人，上下坡时，头处于高处。

　　3.卧位专注医考 精于辅导

　　(1)被迫卧位：减轻疼痛或治疗需要。

　　(2)去枕仰卧位：昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物误吸;椎管麻醉或腰椎

　　穿刺术后 6～8 小时的病人，可预防颅内压降低而引起的头痛。

　　(3)中凹卧位：休克。

　　(4)侧卧位：臀部肌内注射、灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。

　　(5)半坐卧位：心肺疾患引起呼吸困难的病人;面部、颈部、胸部、腹部及盆腔术后。

　　(6)端坐卧位：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人。

　　(7)头低足高位：肺部分泌物引流、十二指肠引流、胎膜早破、跟骨及胫骨牵引。

　　(8)膝胸位：法洛四联症缺氧发作、矫正胎位不正。

　　(9)手术后的病人：先换药，再翻身;颅脑手术后的病人，头部翻动过剧可引起脑疝，

　　一般健侧或平卧;骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引。

　　4.物理消毒法

　　(1)燃烧法：不需保存的污染物品，如污染的纸张，破伤风、气性坏疽等感染的敷料;

　　金属器械和搪瓷类物品急用时(锐利剪刀除外，以免锋刃变钝)。

　　(2)煮沸消毒法：①消毒时间从水沸后算起;②有轴节或带盖应打开后再放;③空腔

　　导管先灌水;④大小相同的容器不能重叠;⑤碳酸氢钠可提高沸点(105℃)，增强杀菌、

　　去污防锈;⑥玻璃类物品冷水或温水时放入;橡胶类物品水沸后放入。

　　(3)压力蒸汽灭菌法：热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法。灭菌器的参数一般为

　　温度 121℃，压力 102.8～122.9kPa，器械灭菌时间 20 分钟，敷料灭菌时间 30 分钟。

　　(4)压力蒸汽灭菌法检测方法：化学指示卡(最常见);生物学检测(最可靠)。

　　(5)日光暴晒法：6 小时达到消毒效果。

　　5.化学消毒剂

　　(1)灭菌剂：戊二醛、环氧乙烷。

　　(2)高效消毒剂：过氧乙酸、过氧化氢、部分含氯消毒剂。

　　(3)中效消毒剂：醇类、碘类、部分含氯消毒剂。

　　(4)2%戊二醛：内镜消毒;使用前加 0.5%亚硝酸钠防锈;灭菌后的物品用无菌蒸馏水

　　冲洗。

　　(5)无菌持物钳消毒液液面需浸没轴节以上 2～3cm 或镊子的 1/2 处;只能用于夹取无

　　菌物品。

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