护理专业高频考点 （一）基础护理学--4

护理专业高频考点 （一）基础护理学--4

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　　17.过敏试验专注医考 精于辅导

　　(1)青霉素 0.lml——含青霉素 20～50U;先锋霉素 0.1ml——含先锋霉素 50μg;破

　　伤风抗毒素 0.1ml——含 TAT 15U;链霉素 0.1ml——含链霉素 250U;普鲁卡因 0.1ml——

　　含普鲁卡因 0.25mg;细胞色素 C0.1ml——含细胞色素 C 0.075mg。

　　(2)青霉素过敏反应的预防

　　①详细询问病人的三史(用药史、药物过敏史及家族过敏史)。

　　②凡初次用药、停药 3 天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，重新做皮试。

　　③皮试液必须现配现用。

　　④首次注射后须观察 30 分钟。

　　(3)青霉素过敏临床表现

　　①呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感。

　　②循环衰竭症状：面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。

　　③中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁。

　　④其他过敏反应表现：有皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。

　　(4)青霉素过敏性休克首选抢救药物：0.1%盐酸肾上腺素。

　　(5)破伤风阳性患者采用脱敏疗法：小剂量逐次增加，分四次注射，每次间隔 20 分钟，

　　采用肌肉注射。

　　(6)链霉素拮抗剂：10%葡萄糖酸钙或 5%氯化钙。

　　(7)碘过敏试验：①造影前 1～2 天进行;②方法为口服法、皮内注射法、静脉注射法。

　　18.静脉输液

　　(1)溶液

　　①晶体溶液：葡萄糖溶液，补充水分和热能;等渗电解质溶液，补充水分和电解质;碱

　　性溶液(5%碳酸氢钠溶液)，纠正酸中毒，维持酸碱平衡;高渗溶液(20%甘露醇)，降低

　　颅内压，利尿脱水。

　　②胶体溶液：中分子右旋糖酐，提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;低分子右旋糖酐，

　　降低血液黏稠度，改善微循环;静脉营养液，提供能量，维持正氮平衡。

　　(2)速度：一般成人 40～60 滴/分，儿童 20～40 滴/分。

　　(3)溶液不滴原因：①针头滑出静脉外;②针头斜面紧贴静脉壁;③针头阻塞;④压

　　力过低;⑤静脉痉挛。

　　(4)输液反应：①发热反应(最常见);②循环负荷过重反应(急性肺水肿);③静

　　脉炎;④空气栓塞。

　　(5)发热反应：常因输入致热物质所致。反应轻的病人可以减慢输液速度，重者立即

　　停止输液。

　　(6)循环负荷过重反应：典型表现为咳嗽、咳粉红色泡沫样痰;一旦发生病人立即取

　　端坐位，双腿下垂，给子高流量吸氧，并用 20%～30%乙醇湿化，遵医嘱给予镇静药、平喘、

　　强心、利尿和扩血管药物。必要时进行四肢轮扎或静脉放血。

　　(7)静脉炎：典型表现为沿静脉走向出现条索状红线;局部可用 95%乙醇或 50%硫酸镁

　　湿热敷。

　　(8)空气栓塞：空气阻塞肺动脉入口;病人应立即取左侧卧位和头低足高位。

　　19.静脉输血

　　(1)血液制品的种类

　　①新鲜血：适用于血液病病人。

　　②库存血：2～6℃环境下保存 2～3 周的全血。大量输注库存血导致酸中毒和高血钾的

　　发生。用于各种原因引起的大出血。

　　③新鲜血浆：适用于凝血因子缺乏的病人。

　　(2)输血的准备

　　①(三勿)：勿剧烈振荡;勿加温;勿添加药物。

　　②三查八对：“三查”即查对血液制品的有效期、质量、输血装置是否完好;“八对”

　　即对病人床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类及剂量。

　　③输血前、后及输两袋血之间，应输人少量 0.9%氯化钠溶液。专注医考 精于辅导

　　④输完的血袋送回输血科保留 24 小时，以备查验。

　　(3)输血反应：①发热反应(最常见);②过敏反应;③溶血反应;④大量输血有关

　　的反应如循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒。

　　(4)过敏反应：轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，眼睑、口唇水肿;重者表现为喉头水

　　肿，呼吸困难，甚至发生过敏性休克。

　　(5)溶血反应(输入 10～15ml 血液后出现)：初期头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈

　　疼痛，然后黄疸和血红蛋白尿(尿呈酱油色)，同时寒战、高热，严重者急性肾衰竭死亡。

　　(6)出血倾向：库存血中的血小板破坏较多，使凝血因子减少所致。

　　(7)枸橼酸钠中毒：①表现为手足抽搐，血压下降，心率缓慢;②预防枸橼酸钠中毒

　　可每输库存血 1000ml，静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml。

　　20.标本采集

　　(1)同时抽取不同种类的血标本，血培养瓶——抗凝管——干燥试管。

　　(2)一般血培养取血 5ml，对亚急性细菌性心内膜病人，为提高培养阳性率，采血 10

　　～15ml。

　　(3)尿标本：常规尿标本、尿培养标本、12 小时或 24 小时尿标本。

　　(4)尿常规：一般 30～50ml、尿比重 100ml;尿培养——中段尿 5～10ml。

　　(5)留取 12 小时或 24 小时尿标本常用的防腐剂——40%甲醛用于艾迪计数，浓盐酸用

　　于 17-羟类固醇、17-酮类固醇检查，甲苯用于尿蛋白、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌

　　酸定量。

　　(6)检查阿米巴原虫：将便器加温至接近人体的体温，排便后标本连同便盆立即送检。

　　(7)留痰标本查找癌细胞：用 10%甲醛溶液或 95%乙醇溶液固定痰液后立即送检。

　　21.意识障碍

　　(1)嗜睡：最轻度的意识障碍;能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢

　　地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。

　　(2)意识模糊：对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、

　　躁动不安、谵语或精神错乱。

　　(3)昏睡：熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，

　　停止刺激后即又进入熟睡状态。

　　(4)昏迷：①轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼

　　痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、

　　吞咽反射、咳嗽反射等可存在;②中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺

　　激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动;③深度昏迷：全身肌

　　肉松弛，对各种刺激均无反应。深、浅反射均消失。

　　22.初级心肺复苏

　　(1)胸外按压(C)：胸外按压的正确部位是胸骨中下 1/3 交界处，胸骨压下 5～6cm，

　　按压频率 100～120 次/分。

　　(2)开放气道(A)：仰头抬颏法。迅速清除病人口中异物和呕吐物，必要时使用吸引

　　器，义齿松动者应取下。

　　(3)人工呼吸(B)：口对口呼吸是一项快捷有效的通气方法;每 30 次胸外按压连续

　　给予 2 次人工呼吸。

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