护理专业高频考点 （一）基础护理学--3

护理专业高频考点 （一）基础护理学--3

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　　11.医院饮食

　　(1)基本饮食：普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。

　　①普通饮食：消化功能正常;无饮食限制;体温正常;病情较轻或恢复期的病人。

　　②软质饮食：消化吸收功能差;咀嚼不便者;低热;消化道术后恢复期的病人。

　　③半流质饮食：口腔及消化道疾病;中等发热;体弱;手术后病人。

　　④流质饮食：口腔疾患、各种大手术后;急性消化道疾患;高热;病情危重、全身衰竭

　　病人。

　　(2)治疗饮食

　　①高热量饮食：甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足病人

　　及产妇等。

　　②高蛋白饮食：烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等病人;低

　　蛋白血症病人;孕妇、乳母等。

　　③低蛋白饮食：急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等病人。

　　④低脂肪饮食：肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病，肥胖症及腹泻等病人。

　　⑤低胆固醇饮食：高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等病人。

　　⑥低盐饮食：每日食盐量<2g，用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但

　　水肿较轻病人。

　　⑦少渣饮食：伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的病

　　人。

　　(3)试验饮食

　　①肌酐试验饮食：试验期 3 天，试验期间禁食肉类、禽类、鱼类、忌饮茶和咖啡。

　　②甲状腺 131I 试验饮食：试验期 2 周，试验期间禁用含碘食物，如海带、海蜇、紫菜、

　　海参、虾、鱼、加碘食盐等。

　　③隐血试验饮食：试验前 3 天禁食肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色

　　蔬菜。可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜、米饭、面条、馒头等。

　　12.鼻饲

　　(1)成人插管长度约 45～55cm，相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度或是从发际到

　　剑突的距离。

　　(2)插入胃管至 10～15cm(咽喉部)时，若为清醒病人，嘱其做吞咽动作;若为昏迷

　　病人，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。

　　(3)插管中如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明误入气管，应立即拔出。

　　(4)鼻饲液温度 38～40℃。

　　(5)鼻饲量不超过 200ml，间隔时间大于 2 小时。

　　(6)确认胃管插入胃内的方法：①抽吸胃液;②注入 10ml 空气，听到气过水声;③胃

　　管末置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。

　　13.冷疗法

　　(1)目的：①控制炎症扩散;②减轻疼痛;③减轻局部充血或出血;④降低体温。

　　(2)禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处;心前区;腹部;足底。

　　(3)方法

　　①冰袋：降温放于前额、头顶部和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟等)。

　　②冰帽：维持肛温在 33℃左右，不可低于 30℃。

　　③乙醇拭浴：冰袋置头部，热水袋置足底;新生儿及血液病高热禁用乙醇拭浴。

　　14.热疗法

　　(1)目的：①促进炎症的消散和局限;②减轻疼痛;③减轻深部组织的充血;④保暖

　　与舒适。

　　(2)热疗禁忌：①未明确诊断的急性腹痛;②面部危险三角区的感染;③各种脏器出

　　血、出血性疾病;④软组织损伤或扭伤的初期(48 小时内)。

　　(3)热疗方法

　　①热水袋温度：一般(60℃～70℃);特殊人群(低于 50℃)。

　　②红外线照射：a.灯距为 30～50cm;b.时间 20～30 分钟;c.皮肤出现红斑为合适。

　　③热水坐浴：a.水温 40℃～45℃，时间 15～20min;b.女性病人经期、妊娠后期、产后

　　2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。

　　15.排尿

　　(1)多尿：24 小时尿量超过 2500ml;少尿：24 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量少

　　于 17ml;无尿或尿闭：24 小时尿量少于 100ml 或 12 小时内无尿。

　　(2)尿比重：1.015～1.025，若经常固定于 1.010 左右，提示肾功能严重障碍。

　　(3)泌尿道有感染：新鲜尿液有氨臭味;糖尿病酮症酸中毒：有烂苹果气味。

　　(4)肉眼血尿：红色或棕红色;血红蛋白尿——酱油色或浓茶色;胆红素尿：黄褐色;

　　乳糜尿：乳白色。

　　(5)尿失禁

　　①持续性尿失禁：多见于妇科手术、产伤所造成的膀胱阴道瘘。

　　②充溢性尿失禁：a.神经系统病变：如脊髓损伤早期的脊髓休克阶段、脊髓肿瘤等导致

　　的膀胱瘫痪等;b.下尿路梗阻：如前列腺增生、膀胱颈梗阻及尿道狭窄等。

　　③急迫性尿失禁：a.膀胱局部炎症或激惹致膀胱功能失调：如下尿路感染、前列腺增生

　　症及子宫脱垂等;b.中枢神经系统疾病：如脑血管意外、脑瘤及帕金森病等。

　　④压力性尿失禁：见于多次分娩或绝经后的妇女。

　　(6)导尿

　　①误插入阴道，应立即拔出，更换无菌导尿管后重新插入。

　　②膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不得超过 1000ml。

　　③留置导尿病人如发现尿液混浊、结晶或有沉淀，应及时进行膀胱冲洗。

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