2021-05-31 11:42:06 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:乾安华图
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护理专业高频考点 (一)基础护理学--3
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11.医院饮食
(1)基本饮食:普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。
①普通饮食:消化功能正常;无饮食限制;体温正常;病情较轻或恢复期的病人。
②软质饮食:消化吸收功能差;咀嚼不便者;低热;消化道术后恢复期的病人。
③半流质饮食:口腔及消化道疾病;中等发热;体弱;手术后病人。
④流质饮食:口腔疾患、各种大手术后;急性消化道疾患;高热;病情危重、全身衰竭
病人。
(2)治疗饮食
①高热量饮食:甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足病人
及产妇等。
②高蛋白饮食:烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等病人;低
蛋白血症病人;孕妇、乳母等。
③低蛋白饮食:急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等病人。
④低脂肪饮食:肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病,肥胖症及腹泻等病人。
⑤低胆固醇饮食:高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等病人。
⑥低盐饮食:每日食盐量<2g,用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但
水肿较轻病人。
⑦少渣饮食:伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的病
人。
(3)试验饮食
①肌酐试验饮食:试验期 3 天,试验期间禁食肉类、禽类、鱼类、忌饮茶和咖啡。
②甲状腺 131I 试验饮食:试验期 2 周,试验期间禁用含碘食物,如海带、海蜇、紫菜、
海参、虾、鱼、加碘食盐等。
③隐血试验饮食:试验前 3 天禁食肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色
蔬菜。可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜、米饭、面条、馒头等。
12.鼻饲
(1)成人插管长度约 45~55cm,相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度或是从发际到
剑突的距离。
(2)插入胃管至 10~15cm(咽喉部)时,若为清醒病人,嘱其做吞咽动作;若为昏迷
病人,则用左手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。
(3)插管中如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表明误入气管,应立即拔出。
(4)鼻饲液温度 38~40℃。
(5)鼻饲量不超过 200ml,间隔时间大于 2 小时。
(6)确认胃管插入胃内的方法:①抽吸胃液;②注入 10ml 空气,听到气过水声;③胃
管末置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。
13.冷疗法
(1)目的:①控制炎症扩散;②减轻疼痛;③减轻局部充血或出血;④降低体温。
(2)禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊处;心前区;腹部;足底。
(3)方法
①冰袋:降温放于前额、头顶部和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟等)。
②冰帽:维持肛温在 33℃左右,不可低于 30℃。
③乙醇拭浴:冰袋置头部,热水袋置足底;新生儿及血液病高热禁用乙醇拭浴。
14.热疗法
(1)目的:①促进炎症的消散和局限;②减轻疼痛;③减轻深部组织的充血;④保暖
与舒适。
(2)热疗禁忌:①未明确诊断的急性腹痛;②面部危险三角区的感染;③各种脏器出
血、出血性疾病;④软组织损伤或扭伤的初期(48 小时内)。
(3)热疗方法
①热水袋温度:一般(60℃~70℃);特殊人群(低于 50℃)。
②红外线照射:a.灯距为 30~50cm;b.时间 20~30 分钟;c.皮肤出现红斑为合适。
③热水坐浴:a.水温 40℃~45℃,时间 15~20min;b.女性病人经期、妊娠后期、产后
2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴,以免引起感染。
15.排尿
(1)多尿:24 小时尿量超过 2500ml;少尿:24 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量少
于 17ml;无尿或尿闭:24 小时尿量少于 100ml 或 12 小时内无尿。
(2)尿比重:1.015~1.025,若经常固定于 1.010 左右,提示肾功能严重障碍。
(3)泌尿道有感染:新鲜尿液有氨臭味;糖尿病酮症酸中毒:有烂苹果气味。
(4)肉眼血尿:红色或棕红色;血红蛋白尿——酱油色或浓茶色;胆红素尿:黄褐色;
乳糜尿:乳白色。
(5)尿失禁
①持续性尿失禁:多见于妇科手术、产伤所造成的膀胱阴道瘘。
②充溢性尿失禁:a.神经系统病变:如脊髓损伤早期的脊髓休克阶段、脊髓肿瘤等导致
的膀胱瘫痪等;b.下尿路梗阻:如前列腺增生、膀胱颈梗阻及尿道狭窄等。
③急迫性尿失禁:a.膀胱局部炎症或激惹致膀胱功能失调:如下尿路感染、前列腺增生
症及子宫脱垂等;b.中枢神经系统疾病:如脑血管意外、脑瘤及帕金森病等。
④压力性尿失禁:见于多次分娩或绝经后的妇女。
(6)导尿
①误插入阴道,应立即拔出,更换无菌导尿管后重新插入。
②膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿量不得超过 1000ml。
③留置导尿病人如发现尿液混浊、结晶或有沉淀,应及时进行膀胱冲洗。
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