医疗卫生招聘：支气管哮喘的医疗知识

医疗卫生招聘：支气管哮喘的医疗知识

　　一、概述

　　支气管哮喘是以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。 病因与多基因遗传有关，并受环境因素的影响。 发病机制有：①IgE 介导的Ⅰ型变态反应，分为速发型哮喘反应、迟发型哮喘反应和双相型哮喘反应;②多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子，如白三烯、前列腺素、血小板活因子、嗜酸性细胞趋化因子等参与的慢性炎症反应是哮喘的本质;③气道高反应性;④神经机制：与 β 肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能有 α 肾上腺素神经的反应性增加。

　　二、临床表现

　　1.症状　 ①典型表现为发作性、呼气性呼吸困难伴哮鸣音，干咳或咳白色泡沫痰，可自行缓解或用支气管舒张药后缓解;夜间、凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。 ②咳嗽变异型哮喘：咳嗽为其唯一症状。③运动性哮喘：运动时出现胸闷和呼吸困难。 ④胸闷变异性哮喘：胸闷为唯一症状。

　　2.体征　 胸部呈过度充气状态，双肺广泛或散在的哮鸣音，呼气相延长。 轻度或严重哮喘发作可无哮鸣音，严重者可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。

　　3.并发症　 气胸、纵隔气肿、肺不张、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张和肺源性心脏病。

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