医疗招聘：临床表现的知识

医疗招聘：临床表现的知识

　　1.症状

　　①咳嗽、咳痰：白色黏液或浆液泡沫样痰，晨起重，白天轻，睡前和晨起有阵咳或排痰;

　　②气促或呼吸困难：气促或呼吸困难为 COPD 的标志性症状。

　　2.体征　 早期可无异常。 慢性支气管炎、肺气肿的表现。 呼气延长，可有干、湿啰音。

　　3.并发症　 并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病时有相应的表现。

　　4.胸部 X 线　 对 COPD 诊断特异性不高。

　　5.肺功能检查　 肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。

　　①第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/ FVC)：评价气流受限的敏感指标;

　　②第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比( FEV1%预计值)：评价 COPD 严重程度的指标;

　　③肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)、残气量( RV) 增高，肺活量( VC)减低，表明肺通气过度。 一氧化碳弥散量(DLCO)、DLCO 与肺泡通气量(VA)比值下降等有参考价值。

　　6.血气分析　 血气分析可综合判断 COPD 的病情严重程度。

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