医疗备考指导:外科护理学(5)外科休克

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　　5.外科休克 (1)定义——循环血容量锐减，组织灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍 和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应。 (2)临床表现

　　(3)一般紧急措施 1)立即采取措施控制大出血; 2)保持呼吸道通畅; 3)采取休克体位，以增加回心血量及减轻呼吸困难; 4)保暖，尽量减少搬动，骨折处临时固定，必要时应用止痛药。 5)病情观察：尿量可反映肾灌注情况，也是反映组织灌注情况的最佳指标。 (4)纠正组织低灌注和缺氧的关键——补充血容量 (5)应用血管活性药物，改善微循环：血管活性药物有血管扩张药、血管收缩 药、强心药等，其中血管扩张药必须在血容量充足的情况下使用。 (6)改善微循环：休克发展至 DIC 阶段，需应用肝素抗凝治疗。 (7)糖皮质激素和其他药物的应用：对于严重休克及感染性休克病人可使用糖 皮质激素


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