2021吉林医疗卫生备考资料：妇儿科病证的针灸治疗

2021吉林医疗卫生备考资料：妇儿科病证的针灸治疗

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　　妇儿科病证在执业医师针灸学中考察的病种是月经不调、痛经、崩漏、绝经前后诸证、带下病、缺乳、遗尿。都按照辨证要点、治法、处方、治疗操作这些细目来考察，现在由我们华图卓坤的专职教师为大家来逐一梳理一下。

　　月经不调总病机为脏腑功能失常，气血不和，冲任二脉损伤，分为月经先期，实热证;虚热证;气虚证;月经后期，寒凝证;血虚证;先后无定期，肝郁证;肾虚证。先期治疗宜调理冲任，清热调经。取任脉、足太阴经穴为主。主穴为关元、三阴交、血海。后期治疗宜温经散寒，行血调经。以任脉、足太阴经穴为主。主穴为气海、三阴交、归来。月经先后无定期:调补肝肾，理血调经。以任脉、足太阴经穴为主，主穴为关元、三阴交、肝俞。

　　痛经多因气血滞于胞宫，冲任瘀阻，“不通则痛”则为实证，治宜行气活血，调经止痛。取任脉、足太阴经穴为主。主穴取中极、次髎、地机、三阴交;胞脉失于濡养，“不荣则痛”则为虚证，治宜调补气血，温养冲任。主穴取关元、足三里、三阴交。崩漏实证表现为经血非时暴下，量多势急，经血色红质稠者多;虚证表现为久崩久漏，淋漓难尽，经血色淡质稀者多。分型为血瘀、湿热、脾虚、肾虚。实证宜清热利湿，固经止血。取关元、三阴交、隐白;虚证宜健脾补肾，固冲止血。取气海、三阴交、肾俞、足三里。绝经前后诸证表现为月经紊乱，潮热出汗，心悸，情绪不稳定。分型为肾阴虚、肾阳虚、肝阳上亢、痰气郁结，治宜滋补肝肾，调理冲任。主穴取肾俞、肝俞、太溪、气海、三阴交。

　　带下病治宜利湿化浊，固摄带脉。取足少阳、足太阴、任脉穴为主，主穴为带脉、中极、白环俞、三阴交;缺乳治宜调理气血，疏通乳络。取足阳明、任脉穴为主。主穴为乳根、膻中、少泽。遗尿多因肾气不足，下元虚冷，膀胱约束无力;脾肺气虚，水道制约无权;肝经热郁化火，分型为肾气不足、脾肺气虚、肝经郁热，治宜调理膀胱，温肾健脾。取任脉、足太阴经穴及膀胱的背俞穴、募穴为主。主穴取关元、中极、膀胱俞、三阴交。

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