医疗卫生考试备考:护理岗专业面试题与答案详解(1)

医疗卫生考试备考:护理岗专业面试题与答案详解(1)

　　护理岗专业面试题：心肺复苏后的护理措施。

　　【参考解析】

　　心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能。特别是脑灌注，预防再次心脏骤停，维持水、电解质和酸碱平衡，防治脑缺氧和脑水肿、急性肾损伤和继发感染等。同时做好心理护理，减轻病人恐惧，更好地配合治疗。

　　脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。主要措施包括：(1)降温：复苏后的高代谢状态或其他原因引起的体温增高可导致脑组织氧供需关系明显失衡，从而加重脑损伤。应密切观察体温变化，积极采取降温退热措施。自主循环恢复后几分钟至几小时将体温降至32～34℃为宜，持续12~24小时。(2)脱水：可选用渗透性利尿药20%甘露醇或25%山梨醇快速静滴，以减轻脑水肿;亦可联合使用呋塞米(首次20~40mg，必要时增加至100~200mg静注)、25%白蛋白(20~40ml)或地塞米松(5~10mg.每6~12小时静注)，有助于避免或减轻渗透性利尿导致的“反跳现象”;(3)防治抽搐：应用冬眠药物，如双氢麦角碱0.6mg，异丙嗪50mg稀释于5%葡萄糖100ml中静滴;亦可用地西泮10mg静注。(4)高压氧治疗：通过增加血氧含量及弥散，提高脑组织氧分压，改善脑缺氧，降低颅内压，有条件者应尽早应用。(5)促进早期脑血流灌注：如抗凝以疏通微循环，钙通道阻滞药解除脑血管痉挛。

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