事业单位医疗岗-临床类每日一练（9.14）

事业单位医疗岗-临床类每日一练（9.14）

　　1.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

　　A.急性盆腔炎

　　B.原发性腹膜炎

　　C.单纯性阑尾炎

　　D.右侧输尿管结石伴感染

　　E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

　　2.胫骨易发生骨折的部位是

　　A.上端干骺端部位

　　B.横切面三棱形部位

　　C.横切面四边形部位

　　D.横切面三棱与四边形移行部位

　　E.踝上部位

　　3.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是

　　A.全身化学治疗

　　B.介入治疗

　　C.肿瘤局部注射无水酒精

　　D.肿瘤局部放射治疗

　　E.免疫治疗+中医中药

　　4.继发性腹膜炎的腹痛特点是

　　A.阵发性全腹绞痛

　　B.逐渐加重的阵发性腹痛

　　C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

　　D.高热后全腹痛

　　E.腹痛伴肠鸣音亢进

　　5.保存断肢最好的方法是

　　A.浸泡于生理盐水中

　　B.浸泡于抗生素溶液中

　　C.浸泡于新洁尔灭溶液中

　　D.包装于口袋内干燥冷藏

　　E.置于冰块内

　　6.骨折血肿机化演进期一般需要

　　A.3天

　　B.5天

　　C.1周

　　D.2周

　　E.3周

　　7.结肠癌最早出现的临床症状是

　　A.腹部肿块

　　B.全身症状如贫血、消瘦、低热等

　　C.肠梗阻症状

　　D.排便习惯和粪便性状的改变

　　E.阵发性绞痛

　　8.阑尾切除术最常见的并发症是

　　A.出血

　　B.粪瘘

　　C.腹腔脓肿

　　D.切口感染

　　E.粘连性肠梗阻

　　9.既可以发生于实质又可以发生于间质的变性是( )。

　　A. 玻璃样变性

　　B. 脂肪变性

　　C. 细胞水肿

　　D. 黏液样变性

　　10.关于小儿急性阑尾炎，错误的是

　　A.病情发展快且重

　　B.右下腹体征明显

　　C.穿孔率达30%

　　D.并发症及死亡率较高

　　E.宜早期手术

　　包头事业单位医疗岗-临床类每日一练参考答案及解析：

　　1.E。十二指肠溃疡穿孔的漏出物可流至右下腹部，发生右下腹的疼痛及压痛反跳痛。

　　2. D。胫骨干横切面呈三菱形，在中下1/3交接处，变成四边形。有三菱形和四边形交界处是骨折的好发部位。

　　3. D。一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸，腹水。无脾亢癌肿局限的病人采用放疗。

　　4. C。继发性腹膜炎由于一般是混合感染，故毒力剧烈，可为全腹痛。其中以原发部位最为显著。

　　5. D。断肢需远距离运送，应采用干燥冷藏法保存。即断指用清洁敷料包好，放入塑料袋内，再放在加盖的容器内，外加冰块保存。

　　6. D。血肿机化演进期形成纤维连接需要2周完成。

　　7.D。直肠癌患者最早表现排便次数增多、腹泻、便秘、粪便带血、脓、粘液。

　　8. D。切口感染在化脓性或穿孔性急性阑尾炎中多见，是术后最常见的并发症。

　　9.A。此题考核的知识点为几种常见的变性。脂肪变性、细胞水肿、黏液样变性均发生于细胞内，玻璃样变性则是在细胞内或细胞间质均可出现均质的玻璃样蛋白物质，故此题选A。

　　10.B。小儿阑尾炎右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛和肌紧张。

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