2022-05-13 11:12:28 医疗卫生考试网 jl.huatu.com 文章来源：华图教育
2022年医疗事业单位招聘中医专业面试：大黄的功效与应用
中医专业面试对于中药学的考查，常体现为对中药主治证及临床应用的考查。常考药物往往功效多样，临床应用丰富。
考生在复习时，首先熟记药物的归类、性味并以此为基础推导该药物功效、主治证。归类提示该药物最重要的功效，大黄是泻下药中的攻下药，因此大黄第一功效是泻下攻积。苦寒的药性决定大黄具有和清热药相似的功效，泻火、解毒、燥湿、凉血的功效大黄均有。另外大黄还有逐瘀通经的功效。药物的具体临床应用可结合归经理论、经络理论、以及基础理论中脏腑的生理功能进行推导。再着重记忆比较特别的应用。药物不同炮制品作用不同，与炮制方法密切相关，考生可触类旁通，如酒制增加活血作用，炒炭止血等。
此类题目作答时应层层递进，结合临床应用展开论述。今天就以“大黄”为例，讲解考查单味中药功效与应用的题目如何作答。
1.论述药物归类、药性和功效
大黄是泻下药中的攻下药。味苦，性寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经。功效是泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，除湿退黄，逐瘀通经。
2.分述主治病证并举例说明
(1)实热便秘证 大黄苦寒，归脾胃、大肠经，泻下攻积功效显著，能荡涤肠胃，推陈致新，善能泄热，为治疗积滞便秘的要药。如承气类常与大黄与芒硝、厚朴、枳实等配伍，以增强泻下攻积之力。
(2)血热吐衄，目赤咽肿，牙龈肿痛大黄苦降，能使上炎之火下泄，还可凉血止血。可用治血热妄行之吐血、衄血。
(3)热毒疮疡，肠痈，烧烫伤 内服能清热解毒，借其泻下通便作用，使热毒下泄，可用治肠痈腹痛。
(4)瘀血证 有活血逐瘀通经作用，既下瘀血，又清瘀热，是治疗瘀血证的常用药。
(5)湿热蕴结证 泻下通便，可导湿热外出，可治疗湿热淋证、黄疸。
3.论述大黄不同炮制品的应用
生品泻下力较强，入汤剂不宜久煎，或用开水泡服;熟品泻下力缓，泻火解毒;酒制泻下力较弱，可上行清上焦血分热毒，酒制后活血作用较好，宜用于瘀血证;炒炭凉血化瘀止血。
4.论述注意事项
大黄峻烈攻下，易伤正气，如非实证，谨慎使用;苦寒伤胃气，脾胃虚弱者慎用;善活血祛瘀，孕妇、经期、哺乳期忌用。
【高分技巧】
1.论述主治病症时结合配伍、经典方举例说明。
2.区分大黄几种炮制品的特点和应用。
【真题回顾】
请简述大黄的功效及主治病证?并结合临床应用谈谈其使用方法及注意事项。
【答题思路】
分：(大黄的功效+主治病证)→分：(生大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炒炭的使用方法)→分：(注意事项)
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