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2022年医疗事业单位招聘护理专业面试:简述插胃管的操作流程

2022-05-13 10:55:35 医疗卫生考试网 jl.huatu.com 文章来源:华图教育

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2022年医疗事业单位招聘护理专业面试:简述插胃管的操作流程

  【参考答案】

  操作前准备:核对医嘱,评估患者并解释,让患者额了解管饲饮食的目的、操作过程及注意事项,愿意配合,鼻孔通畅。护士准备衣帽整沽,修剪指甲,洗手,戴口罩,准备无菌鼻饲包、手电筒、听诊器、温开水、棉签等,物品完好在有效期内,可以使用。

  操作中:备齐用物携至病人床旁,核对病人床号、姓名、腕带,开始操作

  第一,摆体位,能配合者取半坐位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,昏迷病人取去枕平卧位,头向后仰,有义齿者去下义齿放于温开水中

  第二,将治疗巾围于病人颌下,弯盘置于便于取用处,观察鼻腔是否通畅,选择通畅一侧,用棉签清洁鼻腔

  第三,测量胃管插入的长度,并标记,测量方法有两种:①从前额发际到剑突②从鼻尖至耳垂再到剑突。一般成人插入长度为45-55cm,确定后将少许液体石蜡倒于纱布上,润滑胃管前端

  第四,开始插管。插管一手持纱布托住胃管,一手持镊子夹住胃管前端,沿选定侧鼻孔轻轻插入;插入胃管约10-15cm(咽喉部)时,根据病人具体情况进行插管①清醒病人:嘱病人做吞咽动作,顺势将胃管向前推进,至预定长度②昏迷病人:左手将病人头托起,使下颌靠近胸骨柄,缓缓插入胃管至预定长度。若插管中出现恶心、呕吐,可暂停插管,并嘱病人做深呼吸。如胃管误入气管,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插管

  第五,确认胃管是否在胃内,有3种方法:①回抽胃液,有胃内容物抽出表示在胃内②向胃内注入10ml空气,在上腹部用听诊器可以听到气过水声。③将胃管末端置于盛水的碗中,未见气泡溢出

  第六,确定胃管在胃内后,将胃管用胶布在鼻翼及颊部固定。准备灌注食物:①连接注射器于胃管末端,抽吸见有胃液抽出,再注入少量温开水②缓慢注入鼻饲液或药液③鼻饲完毕后,再次注入少量温开水

  鼻饲后,将胃管末端反折,用纱布包好,用橡皮筋扎紧或用夹子夹紧,用别针固定于大单、枕旁或病人衣领处。

  最后,协助病人清洁鼻孔、口腔,整理床单位,嘱病人维持原卧位20-30分钟,洗净鼻饲用的注射器,放于治疗盘内,用纱布盖好备用。洗手、做记录。

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