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2022医疗卫生类事业单位考试备考资料:哮喘

2022-05-07 15:00:40 医疗卫生考试网 jl.huatu.com 文章来源:华图教育

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2022医疗卫生类事业单位考试备考资料:哮喘

  一、支气管哮喘是由气道变性炎症和气道高反应为特征的疾病。临床表现:

  1. 反复发作的喘息、呼吸苦难、胸闷或咳嗽,多有诱因。

  2. 发作时双肺可闻集散性或弥漫性哮喘音,干咳或咳白色泡沫痰,可自行缓解或用药后缓解;夜间、凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。

  二、心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘。临床表现:

  1. 心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。

  2. 最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘。主要表现为突发喘息,伴双肺广泛哮鸣音及咯粉红色泡沫样痰;患者多数有心脏基础疾病;辅助检查可发现肺淤血、左心室扩大等心脏衰竭的证据。

  考察点:区分支气管哮喘、心源性哮喘。过敏性肺炎、喘息性哮喘等

  试题资料:

  老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大

  A.心源性哮喘

  B.支气管哮喘

  C.过敏性肺炎

  D.肺癌

  E.喘息型支气管炎

  本题正确答案: A

  题解:心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分,但前者常发生于夜间平卧时,白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点,可资鉴别。 喘息性支气管炎实际上为慢性支气管炎合并哮喘,中老年人多件,有慢性咳嗽、喘息病史,有肺气肿体征。

  试题资料:

  支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是:

  A.山莨菪碱(654-2)静脉注射

  B.补液+糖皮质激素+氨茶碱

  C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入

  D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素

  E.补液+氨茶碱

  本题正确答案:B

  题解:哮喘持续状态的治疗:①低浓度持续吸氧。②纠正脱水。③平喘药联合应用,激素联合氨茶碱静脉给药,并用β2受体兴奋剂等。④积极控制感染。⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱。⑥防治并发症。⑦必要时进行机械呼吸。

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