2021-11-29 10:53:57 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:柳河华图
2021吉林医疗卫生备考资料:新生儿生理特点
事业单位护理招聘考试一般包含基护、内、外、妇、儿五大学科。由于学校教学、临床实习中妇、儿两科所占时间短,学生接触不足,造成大多数考生对这两门学科理解不深刻、知识点模糊不清,这也直接导致考生在考试中妇、儿两科错误率高居不下。华图教育师资研究各地事业单位历年真题,发现妇、儿两科考点多集中在两科特征性专科知识上。现华图教育师资将儿科中高频考点“新生儿各系统一般生理特点”总结如下,以利于考生更加明晰考点。
1.外观
(1)足月儿:哭声响亮,皮肤红润,胎毛少,头发分条清楚,耳廓软骨发育好、轮廓清楚;乳晕明显,乳房可摸到结节;指(趾)甲超过指(趾)尖;男婴睾丸降至阴囊,女婴大阴唇可覆盖小阴唇;整个足底有较深的足纹,四肢肌张力好。
(2)早产儿:体重<2500g,身长<47cm,哭声轻弱,肌张力低下。皮肤红嫩、胎毛多、头发分条不清楚;耳廓软骨发育不好;乳房无结节;指(趾)甲未超过指(趾)尖;男婴睾丸未降,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇;足底纹少,足跟光滑。
2.呼吸系统
(1)分娩后新生儿在第一次吸气后紧接着啼哭,肺泡张开。以腹式呼吸为主,呼吸浅快,40~45次/分,节律不规则。
(2)早产儿呼吸中枢不成熟,呼吸浅表而不规则,常出现呼吸暂停(呼吸停止时间达15~20s,或虽不到15s,但伴有心率减慢,即<100次/分,并出现发绀及四肢肌张力下降)。
(3)早产儿肺泡表面活性物质缺乏,易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿易发生吸入性肺炎。
(4)婴幼儿咽鼓管相对宽、短、直,呈水平位,故鼻咽部感染时易引起中耳炎。
3.循环系统
(1)心率波动较大,100~150次/分,平均120~140次/分;血压平均70/50mmHg。早产儿心率快,血压较足月儿低。
(2)卵圆孔和动脉导管功能性关闭。
4.消化系统
(1)3个月以下婴儿唾液中淀粉酶含量低,不宜喂淀粉类食物。
(2)婴儿胃呈水平位,贲门松弛,幽门紧张,易溢乳甚至呕吐。早产儿吸吮力差,吞咽反射弱,容易呛奶而发生乳汁误吸。
(3)新生儿生后12h开始排出墨绿色胎粪,3~4天排完,粪便转为黄绿色。24h未排出胎粪者怀疑有消化道畸形。
(4)小儿肠系膜相对较大易发生肠套叠和肠扭转。
(5)早产儿各种消化酶不足,尤其是对脂肪的消化吸收功能差,以纯母乳喂养为宜。
5.血液系统
(1)髓外造血:小儿发生严重感染或溶血性贫血,需要增加造血时,肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态,是小儿造血器官的一种特殊反应,感染及贫血纠正后即恢复正常。
(2)生理性贫血:2~3月时降至最低(红细胞3.0×1012,血红蛋白量降至100g/L左右)。3个月后,红细胞生成素的生成增加,红细胞数和血红蛋白量又逐渐上升,约至12岁达成人水平。
6.泌尿系统
(1)生后24h内排尿,若生后48h仍无尿,需要检查原因。
(2)新生儿尿稀释功能尚可,但滤过功能低,易水肿,所以不能大量饮水。
7.神经系统
出生时已具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射等原始反射,数月后这些反射可自然消失。
8.免疫系统
新生儿胎盘从母体获得免疫球蛋白IgG,因此不易感染某些传染病(如麻疹等)。而免疫球蛋白IgA和IgM不能胎盘,易患呼吸道、消化道感染。但6个月以后,来自母体的免疫抗体逐渐消失,而自身免疫功能尚不成熟,故易患感染性疾病。
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