2021吉林医疗卫生备考资料：洗胃法的相关考点

2021吉林医疗卫生备考资料：洗胃法的相关考点

　　在护理专业考试中，洗胃法是一个重要的考点，在历年的考试中都会有所涉及。在此，华图卓坤专职教师对洗胃法常见的考点进行总结，然后列举出部分在以往护理考试中出现的真题，让各位考生对洗胃法有一个多方面的认识。

　　洗胃法常见考点：

　　1.目的

　　(1)解毒：清除胃內毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后4～6小时內洗胃最有效。

　　(2)减轻胃黏膜水肿：幽门梗阻患者饭后常有滞留现象，引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃，减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症。

　　2.适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属、生物碱及食物中毒等。

　　3.禁忌症：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期內有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。

　　4.常用洗胃溶液

毒物种类	常用溶液	禁忌药物
酸性物	镁乳、蛋清水、牛奶	—
碱性物	5%醋酸、白蜡、蛋清水、牛奶	—
敌敌畏	2%～4%碳酸氢钠溶液、1%盐水、1:15000～1:20000高锰酸钾溶液	—
1605、1059、4049（乐果）	2%-4%碳酸氢钠溶液、	高锰酸钾
敌百虫	1%盐水或清水、1:15000～1:20000高锰酸钾溶液	碱性药物
DDT（灭害灵）、666	温开水或生理盐水洗胃、50%硫酸镁导泻	油性药物
巴比妥类（安眠药）	1:15000～1:20000高锰酸钾溶液、硫酸钠导泻	硫酸镁
发芽马铃薯	1%活性炭悬浮液	—

　　5.注意事项

　　(1)口服催吐法适用于服毒量少的清醒合作者。

　　(2)洗胃吐出或者吸出的灌洗液澄清无味证明毒物基本洗干净。

　　(3)一次灌洗量不得超过500ml，一般300～500ml。

　　(4)电动吸引器洗胃的负压宜保持在13.3kPa左右。

　　(5)插洗胃管：

　　①插前先润滑胃管前端，润滑插入长度的1/3;

　　②插入长度为前额发际至剑突的距离，由口腔插入约55～60cm。

　　(6)检测胃管在胃內的三种方法：

　　①用无菌注射器接于胃管末端回抽，看是否可抽出胃液;

　　②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出;

　　③用无菌注射器注10～20ml空气于胃管内，听诊上腹部是否有气过水声。

　　(7)当中毒物质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。

　　【例题1】( )禁忌洗胃。

　　A.昏迷患者

　　B.破伤风患者

　　C.胆囊炎患者

　　D.食管静脉曲张患者

　　【答案】D

　　【核心考点】洗胃的禁忌症。

　　【例题2】下列哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃?

　　A.甲胺磷

　　B.乐果

　　C.敌百虫

　　D.对硫磷

　　【答案】C

　　【核心考点】有机磷中毒的注意事项。

　　【例题3】巴比妥安眠药中毒时洗胃液用( )。

　　A.2%～4%碳酸氢钠溶液

　　B.乙酸

　　C.温开水或等渗盐水

　　D.1:15000～1:20000高锰酸钾溶液

　　【答案】D

　　【核心考点】安眠药中毒的洗胃液。

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