2021-11-15 13:24:42 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:柳河华图
2021吉林医疗卫生备考资料:各系统原始细胞的形态鉴别
正常骨髓中形态类似的细胞的鉴别是临床血液学检验的重点的内容,主要包各系统以及各阶段的细胞形态的鉴别,其中各系统的原始细胞知识点比较多、比较乱,所以就大家记起来可能会很麻烦,容易混淆。小编对此做了一个总结,希望可以帮助大家记忆。
正常骨髓中各系统的原始细胞的形态鉴别:
鉴别点 | 原始淋巴细胞 | 原始粒细胞 | 原始单核细胞 | 原始红细胞 | 原始巨核细胞 | 原始浆细胞 |
胞体大小 | 10~18um | 10~20um | 14~25um | 15~25um | 15~30um | 15~25um |
形态 | 圆或类圆 | 圆或椭圆 | 圆形、不规则,可有伪足凸起 | 圆形,常有瘤状凸起 | 圆形,不规则,常有指状突起 | 圆形、椭圆形 |
核形 | (类)圆形 | 圆形 | 圆形、不规则,可扭曲、折叠 | 圆形 | 圆形、椭圆形或不规则 | 圆形 |
核位置 | 居中或偏位 | 居中或偏位 | 居中或偏位 | 居中 | 居中或偏位 | 偏位 |
核仁 | 1~2个,小,边界较清楚 | 2~5个,小,边界清楚 | 1个,大,边界清楚 | 1~3个,较大,边界较清楚 | 2~3个,边界模糊 | 2~5个,边界清楚 |
染色质 | 颗粒状 | 细颗粒状 | 纤细疏松 | 粗颗粒状 | 较细,排列紧密 | 粗颗粒状 |
胞质 | 少 | 较少 | 较多 | 较多 | 较少 | 丰富 |
颜色 | 蓝色 | 蓝色 | 蓝色或灰蓝色 | 深蓝色 | 深蓝色或蓝色 | 深蓝色 |
颗粒 | 无 | 无或少许 | 无或少许 | 无 | 无 | 无 |
其他 | —— | —— | 有时胞质中可见空泡 | 胞质中常有假颗粒 | 胞体周围常有血小板附着,有时双核 | 可有空泡、核旁淡染区 |
【例题】细胞呈圆形,胞体直径15~20mm,胞核较大,圆形:核染色质纤细,呈疏松网状,核仁1~3个;胞质丰富,呈灰蓝色,不透明,边缘不规则。该细胞最可能是:
A.原始红细胞 B.原始粒细胞
C.原始淋巴细胞 D.原始单核细胞
E.原始浆细胞
【答案】D。解析:原始单核细胞的形态特点是胞体圆形或椭圆形,直径15~25µm。胞核较大,圆形或椭圆形,核染色质纤细,呈疏松网状,核仁1~3个。胞质丰富,呈灰蓝色不透明,边缘不规则,有时可见伪足状突出,无颗粒。
【例题】胞体圆形或椭圆形,直径15~25µm,边缘常有瘤状突起,核染色质呈细颗粒状,比原始粒细胞粗而密。胞质量少,深蓝色不透明,在核周围常有淡染区。该细胞最可能是:
A.原始红细胞 B.原始粒细胞
C.原始淋巴细胞 D.原始单核细胞
E.原始浆细胞
【答案】A。解析:胞体圆形或椭圆形,直径15~25µm,边缘常有瘤状突起。胞核圆形,居中或稍偏一旁,约占胞体的4/5,核染色质呈细颗粒状,比原始粒细胞粗而密,核仁1~2个。胞质量少,深蓝色不透明,在核周围常有淡染区。
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