医疗卫生事业单位招聘考试：急腹症要如何护理

医疗卫生事业单位招聘考试：急腹症要如何护理

　　急腹症，在外科是最为常见的，是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。它的特点为发病急，进展快，变化多，病情重，如误诊，或处理不恰当，会带来严重的后果。

　　但是，如把所有的急性腹痛都当做急腹症来对待，后果也是可想而知的。比如，患者，女，15岁，因持续性腹部痛疼入院，查体，急性病容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠音弱，当时诊为急性阑尾炎，弥漫性腹膜炎，欲行手术治疗，这时，又发现病人喜欢被家长背行，自己行走困难，再次追问病史，曾有过类似发病，问其行走困难原因，为关节痛所致，于是想到，是否有过敏性紫癜可能?过敏性紫癜，主要表现为毛细血管扩张出血，有时累及肠壁的浆膜和腹膜引起急性疼痛，查体时表现为肌紧张和压痛，易与阑尾炎相混淆，过敏性紫癜要点：有过同样病史，呕吐物及大小便为血性，除腹痛处，还有关节痛，仔细查体时，能发现，皮肤或粘膜有出血点，多形成红癜和水泡样变，甚至出现荨麻疹等，想到此，暂缓手术，给予抗过敏等治疗，果然腹痛缓解，次日，出现血性大便，诊断完全正确。病人痊愈出院。

　　这虽是一个小病，笔者认为，在需手术处理的急腹症与不需手术处理的急性腹痛之间，一定要做好鉴别诊断，诸如，成年人常见的急性腹痛有，急性髂窝淋巴结炎，输尿管结石，急性肾盂肾炎，局限性回肠炎，结核性腹膜炎等等，青年女性的急性腹痛有，急性输卵管炎，卵巢滤泡破裂出血，黄体破裂出血等。

　　总之通过上述病例，仔细询问病史，认真全面地进行体格检查，结合辅助检查结果，综合分析，渴望对需手术处理的急腹症与不需要手术处理的急性腹痛鉴别开，使急腹症能得到及时手术，挽救病人生命;使非外科急腹症性腹痛病人免于手术之苦。所以，对腹痛病例不能轻易下急腹症的诊断，更不能抱着开腹看的态度对待病人。

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