2022-07-31 08:45:54 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:长春华图
2022年医疗事业单位招聘中医专业面试:眩晕的辨证论治_长春华图1
眩晕是中医内科学的重点疾病之一,接下来就为大家巩固一下其作答要点。
1.总述眩晕的辨病依据及病因病机
眩晕是以目眩与头晕为辨病依据。
多因情志不遂、饮食不节、跌仆外伤等致机体内生风、火、痰、瘀,从而上扰清窍所致;或因年高肾亏、病后体虚致机体精亏、阴虚、血虚、从而髓海不足,或气血亏虚,清窍失养所致。
2.分述常见证型
(1)肝阳上亢证
【证机】因肝阳风火,上扰清窍所致。
【症状表现】眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,烦劳郁怒时加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。
【治法】平肝潜阳,清火息风。
【方药】天麻钩藤饮加减
(2)气血亏虚证
【证机】因气血亏虚,清阳不展,脑失所养所致。
【症状表现】眩晕动则加剧,劳累即发,面色㿠白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,心悸少寐,纳少腹胀,舌脉则表现为舌淡苔薄白,脉细弱。
【治法】补益气血,调养心脾。
【方药】归脾汤加减
(3)肾精不足证
【证机】因肾精不足,髓海空虚,脑失所养所致。
【症状表现】眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退;或遗精滑泄,耳鸣齿摇;或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或面色㿠白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚。
【治法】滋养肝肾,益精填髓。
【方药】左归丸加减
(4)痰湿中阻证
【证机】因痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升所致。
【症状表现】眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。
【治法】化痰祛湿,健脾和胃。
【方药】半夏白术天麻汤加减
(5)瘀血阻窍证
【证机】因瘀血阻络,气血不畅,脑失所养所致。
【症状表现】眩晕,头痛,兼见健忘,失眠,心悸,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。
【治法】祛瘀生新,活血通窍。
【方药】通窍活血汤加减。
3.知识拓展
在分述时可简要的进行症候分析,并可简述各常用药发挥的功用,以获取得分点。
【真题回顾】
眩晕的分型,症状,治法,代表方。
【答题思路】
1.总述眩晕的辨病依据+病因病机。
2.分述各证型的证机+症状表现+治法+方剂。
3.可对各代表方进行相关常用药的拓展。
4.可对各症状表现进行相关症候分析。
5.结合临床实际。
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