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2022年医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(7.20)_长春华图

2022-07-20 15:30:06 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:长春华图

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2022年医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(7.20)_长春华图

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  1-5题均为单项选择题

  1.正常淋巴结直径不超过

  A.1cm

  B.0.5cm

  C.2cm

  D.1.5cm

  2.男,66岁,急性前壁心肌梗死2天,轻微活动即喘憋。查体:BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心功能分级为

  A.Killip分级Ⅱ级

  B.Killip分级Ⅲ级

  C.NYHA分级Ⅲ级

  D.NYHA分级Ⅱ级

  3.男,57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年,口服抑制酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是

  A.胸部X线片

  B.胃镜

  C.腹部B超

  D.上消化道X线钡餐造影

  4.关于溶血性黄疸,正确的是

  A.尿胆红素阳性

  B.结合型胆红素明显增高,非结合型胆红素轻度增高

  C.STB常超过340μmol/L

  D.尿胆原明显增加

  5.初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查:宫颈管消失,宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是

  A.早产临产

  B.胎盘早剥

  C.前置胎盘

  D.先兆临产

  答案及解析

  1.【答案】B

  【解析】淋巴结分布于全身,一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。正常情况下,淋巴结较小,直径多在0.2~0.5cm之间,质地柔软,表面光滑,与毗邻组织无粘连,不易触及,亦无压痛。

  2.【答案】A

  【解析】KillipⅡ级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。NYHA分级不用于急性心肌梗死的心功能评价。

  3.【答案】B

  【解析】根据患者的表现:胸痛、吞咽困难、反酸、烧心,以及抑制酸剂治疗可缓解。不难推断出可能为胃食管反流病,内镜检查是其最准确的方法。

  4.【答案】D

  【解析】溶血性黄疸,由于缺氧及毒素作用,肝脏处理增多的尿胆原能力减低,致血中尿胆原增加,并从肾脏排出,所以尿胆原增加,粪胆也原增加,粪色加深,但是无胆红素,D正确,A错误。溶血性黄疸血清中非结合型胆红素增高,结合型胆红素基本正常,所以B错。STB在340~510μmol(L者为阻)性(完全梗阻)黄疸;不完全性梗阻为170~265μmol/L。肝细胞性黄疸为17~200μmol/L;溶血性黄疸很少超过85μmol/L,所以C错误。

  5.【答案】A

  【解析】患者妊娠32周,出现阴道流血及规律腹痛(规律宫缩为临产表现)2小时,肛门检查宫颈管消失,宫口开大1.5cm,说明产程已发动,处于第一产程潜伏期。应诊断为先兆早产。患者32周为足月,早产指妊娠达到28周以上但未足月分娩者。早产临产需符合下列条件:出现规律宫缩伴有宫颈管进行性改变;宫颈扩张1cm以上;宫颈容受≥80%,患者均符合。胎盘早剥为妊娠中晚期突发持续性腹痛。前置胎盘典型症状为无诱因、无痛性反复阴道流血。
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