医疗事业单位招聘护理专业面试：操作原则之给药与注射_长春华图1

医疗事业单位招聘护理专业面试：操作原则之给药与注射_长春华图1

　　【考情分析】

　　不管是口服给药还是注射给药，在给药的过程中，不仅要熟悉药物的药理学知识，还必须掌握药物的领取与保管方法、给药的时间和途径等，严格遵守给药原则，根据病人的具体情况，对病人进行全面、安全的给药护理，以达到药物治疗的最佳效果。所以关于给药和注射的操作原则是所有学习护理的同学必须掌握的重点内容。在专业面试考察中，占有非常重要的位置。

　　考题回顾：

　　1.请简述一下给药的原则。

　　2.注射过程中如何做到无菌操作?

　　【答题技巧】

　　给药中，包括口服、注射、雾化、局部给药等很多方法，所以其实给药原则和注射原则有着千丝万缕的关系。为了方便大家更好的记忆和学习，今天老师给大家总结一下两者的主要内容：

　　一、关于给药原则

　　给药原则是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守。

　　(一)根据医嘱准确给药

　　(二)严格执行查对制度

　　护士在执行药疗时，应首先认真检查药物的质量，对疑有变质或已超过有效期的药物，应立即停止使用。要将准确的药物，按准确的剂量，用准确的途径，在准确的时间内给予准确的病人，即给药的“五个准确”。因此，在执行药疗时，护士应做好“三查七对”。

　　三查：指操作前、操作中、操作后查(查七对的内容)。

　　七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

　　(三)安全正确用药

　　(四)密切观察用药反应

　　二、关于注射给药

　　(一)严格执行查对制度(与给药原则一致)

　　(二)严格遵守无菌操作原则

　　1.注射场所空气清洁，符合无菌操作要求。

　　2.注射前护士必须修剪指甲、洗手、戴口罩、衣帽整洁。

　　3.注射器内壁、活塞轴、乳头、针梗、针尖及针栓内壁必须保持无菌。

　　4.注射部位皮肤按要求进行消毒：①用棉签蘸取2%碘酊，以注射点为中心向外螺旋式消毒，直径在5cm以上，待碘酊干后，用75%乙醇以同法脱碘，范围大于碘酊消毒面积，待乙醇干后即可注射;②或用0.50碘伏或安尔碘以同法消毒两遍，无需脱碘。

　　(三)严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染

　　(四)选择合适的注射器及针头

　　(五)注射药液现配现用

　　(六)选择合适的注射部位

　　(七)注射前排尽空气

　　(八)注射前检查回血

　　(九)掌握合适的进针角度和深度

　　(十)掌握无痛注射技术

　　【答题示例】

　　以“注射的原则”为例，答题时主要内容有：

　　注射原则包括：

　　(一)严格执行查对制度

　　1.做好“三查七对”，确保准确无误给药。

　　2.检查药物质量，如发现药液过期、混浊、沉淀、变色、变质或药液瓶身有裂痕等现象，则不可使用。

　　3.同时注射多种药物，应检查药物有无配伍禁忌。

　　(二)严格遵守无菌操作原则

　　1.注射场所空气清洁，符合无菌操作要求。

　　2.注射前护士必须修剪指甲、洗手、戴口罩、衣帽整洁。

　　3.注射器内壁、活塞轴、乳头、针梗、针尖及针栓内壁必须保持无菌。

　　4.注射部位皮肤按要求进行消毒：①用棉签蘸取2%碘酊，以注射点为中心向外螺旋式消毒，直径在5cm以上，待碘酊干后，用75%乙醇以同法脱碘，范围大于碘酊消毒面积，待乙醇干后即可注射;②或用0.50碘伏或安尔碘以同法消毒两遍，无需脱碘。

　　(三)严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染

　　1.注射时做到一人一套物品，包括注射器、针头、止血带、垫巾。

　　2.所用物品须按消毒隔离制度处理;对一次性物品应按规定处理(针头置于锐器盒，集中焚烧;注射空筒与活塞分离，毁形后集中置于医用垃圾袋中统一处理)，不可随意丢弃。

　　(四)选择合适的注射器及针头

　　1.据药物剂量、黏稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。

　　2.注射器应完整无损，不漏气;针头锐利、无钩、不弯曲、不生锈;注射器和针头衔接紧密;一次性注射器包装不漏气，在有效时间内使用。

　　(五)注射药液现配现用

　　药液在规定注射时间临时抽取，即刻注射，以防药物效价降低或被污染。

　　(六)选择合适的注射部位

　　1.注射部位应避开神经、血管处(动、静脉注射除外)。

　　2.不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进针。

　　3.对需长期注射的病人，应经常更换注射部位。

　　(七)注射前排尽空气

　　注射前必须排尽注射器内空气，特别是静脉注射，以防气体进入血管形成栓塞;排气时防止药液浪费。

　　(八)注射前检查回血

　　进针后、注射药液前，务必检查有无回血。静脉注射必须见有回血后方可注入药物。皮下、肌内注射无回血方可注射，如有回血，须拔出针头重新进针。

　　(九)掌握合适的进针角度和深度

　　1.各种注射法分别有不同的进针角度和深度要求。

　　2.进针时不可将针梗全部刺入注射部位，以防不慎断针增加处理的难度。

　　(十)掌握无痛注射技术

　　1.解除病人思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，使肌肉放松，便于进针。

　　2.注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药速度缓慢并均匀。

　　3.注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深;同时注射多种药物，一般应先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。

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