2022-07-08 15:30:29 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:长春华图
2022医疗事业编招聘临床专业问答面试:简述尿路感染的治疗原则_长春华图
医疗事业单位招聘面试:简述尿路感染的治疗原则
【参考答案】:
(1)一般治疗:急性期注意休息,多饮水,勤排尿。尿感反复发作者,应积极寻找病因,去除诱因。
(2)抗感染治疗:根据尿路感染的位置,是否存在复杂尿感的因素,选择抗生素的种类、剂量及疗程。选用致病菌敏感的抗生素,无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,尤其是首发尿路感染。治疗3天症状无改善,应按药敏结果调整用药点选择在尿和肾内浓度高的抗生素;选用肾毒性小,副作用少的抗生素;单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。
(3)反复发作尿路感染包括再感染和复发。
再感染:多数病例有尿路感染症状,治疗方法与首次发作相同。对半年内发生2次以上者,可用长程低剂量抑菌治疗,即每晚临睡前排尿后服用小剂量抗生素l次,如呋喃妥因或氧氟沙星,每7~10天更换药物l次,连用半年。
复发:多为复杂性肾盂肾炎,应在祛除诱因的基础上,根据药敏结果选用强有力的杀菌性抗生素,疗程不少于6周。
(4)复杂性尿路感染因基础疾病不同,因此需个体化对待,同时尽量根据尿培养结果选择用药。如采用经验治疗,48~72小时后应对疗效进行评估,根据尿培养结果调整用药。同时治疗基础疾病。
(5)妊娠期尿路感染宜选用毒性较小的抗生素,如阿莫西林、头孢菌素等。孕妇急性膀胱炎的疗程一般为3~7天。
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