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2022年医疗卫生备考:妊娠期糖尿病_长春华图

2022-07-06 15:10:15 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:长春华图

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2022年医疗卫生备考:妊娠期糖尿病_长春华图

  妊娠期糖尿病分为两种,一种为孕前糖尿病的基础上合并妊娠,又称糖尿病合并妊娠,另一种是妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现糖尿病,称为妊娠期糖尿病。临床上90%为妊娠期糖尿病。

  妊娠期糖尿病的血糖控制水平直接影响着母亲、胎儿,控制不良容易导致不同的并发症,早期诊断并积极治疗是控制病情进展的关键。

  首先,我们先明确该病的诊断,妊娠期糖尿病的诊断标准如下:

  1.75gOGTT的诊断标准

  空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。

  2.空腹血糖

  空腹血糖≥5.1mmol/L,可以直接诊断为妊娠期糖尿病,不必再做75gOGTT。(该情况针对的是,有GDM高危因素和医疗资源缺乏地区)

  明确诊断之后,诊断这一疾病的治疗如下:

  1.营养治疗

  是基础治疗,饮食控制很重要。多数患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能控制血糖在满意范围。

  2.药物治疗

  经过生活方式干预血糖不能达标的患者,首选推荐胰岛素控制血糖。

  3.分娩

  (1)分娩时机:血糖控制良好者,应等待妊娠38~39周终止妊娠。(9版教材改为39周后终止妊娠)

  (2)分娩方式:糖尿病不是剖宫产的指征。糖尿病合并微血管病变及其他产科指征,如怀疑巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常,应行剖宫产。

  4.新生儿出生时处理

  无论出生时状况如何,均应视为高危新生儿,重点预防新生儿低血糖,应在开奶同时,定期滴服葡萄糖液。

  通常事业单位考试会出现以下题型:

  1.【单选题】妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是:

  A.34周 B.35周

  C.39周 D.37周

  E.40周

  1.【答案】C。
有任何问题请联系长春华图老师微信:cchtjy88408222

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