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2022年医疗事业单位招聘中医专业面试:眩晕的辨证论治

2022-06-27 10:16:14 医疗卫生考试网 jl.huatu.com 文章来源:华图教育

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2022年医疗事业单位招聘中医专业面试:眩晕的辨证论治

  眩晕是中医内科学的重点疾病之一,接下来就为大家巩固一下其作答要点。

  1.总述眩晕的辨病依据及病因病机

  眩晕是以目眩与头晕为辨病依据。

  多因情志不遂、饮食不节、跌仆外伤等致机体内生风、火、痰、瘀,从而上扰清窍所致;或因年高肾亏、病后体虚致机体精亏、阴虚、血虚、从而髓海不足,或气血亏虚,清窍失养所致。

  2.分述常见证型

  (1)肝阳上亢证

  【证机】因肝阳风火,上扰清窍所致。

  【症状表现】眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,烦劳郁怒时加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。

  【治法】平肝潜阳,清火息风。

  【方药】天麻钩藤饮加减

  (2)气血亏虚证

  【证机】因气血亏虚,清阳不展,脑失所养所致。

  【症状表现】眩晕动则加剧,劳累即发,面色㿠白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,心悸少寐,纳少腹胀,舌脉则表现为舌淡苔薄白,脉细弱。

  【治法】补益气血,调养心脾。

  【方药】归脾汤加减

  (3)肾精不足证

  【证机】因肾精不足,髓海空虚,脑失所养所致。

  【症状表现】眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退;或遗精滑泄,耳鸣齿摇;或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或面色㿠白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚。

  【治法】滋养肝肾,益精填髓。

  【方药】左归丸加减

  (4)痰湿中阻证

  【证机】因痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升所致。

  【症状表现】眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。

  【治法】化痰祛湿,健脾和胃。

  【方药】半夏白术天麻汤加减

  (5)瘀血阻窍证

  【证机】因瘀血阻络,气血不畅,脑失所养所致。

  【症状表现】眩晕,头痛,兼见健忘,失眠,心悸,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。

  【治法】祛瘀生新,活血通窍。

  【方药】通窍活血汤加减。

  3.知识拓展

  在分述时可简要的进行症候分析,并可简述各常用药发挥的功用,以获取得分点。

  【真题回顾】

  眩晕的分型,症状,治法,代表方。

  【答题思路】

  1.总述眩晕的辨病依据+病因病机。

  2.分述各证型的证机+症状表现+治法+方剂。

  3.可对各代表方进行相关常用药的拓展。

  4.可对各症状表现进行相关症候分析。

  5.结合临床实际。

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