2022-05-13 09:17:02 医疗卫生考试网 jl.huatu.com 文章来源:华图教育
2022年医疗事业单位招聘中医专业面试:芍药汤的功用、主治及配伍特点
中医专业面试对于方剂学的考查比较全面,重点方、常用方的组成、功用、主治证、方解及配伍意义均为重点考查内容。
考生在复习方剂学时,可以充分结合中药学、中医内科学、及《伤寒论》《金匮要略》等经典科目,加深对于该方剂组方思路和临床应用的理解。
考生在答题时可以由该方的来源出处入手,引出此方的功用及主治证,然后分析该方中各个药物在其中承担的角色,以及多个药物之间如何配伍提高疗效。最后总结出全方的配伍特点。今天就以芍药汤为例,讲解方剂类题目的作答方法:
1.首先介绍芍药汤出处
芍药汤出自刘完素《素问病机气宜保命集》,卷中曰:“下血调气。经曰:泻而便脓血,气行而血止,行血则便脓自愈,调气则后重自除。”这句话是刘完素对痢疾治疗的经典论述,针对便下脓血、里急后重的湿热痢疾,刘完素创立了经典名方“芍药汤”。
2.论述芍药汤的功用及主治证
芍药汤的功用为清热燥湿,调气和血。
主治湿热痢疾。症见腹痛,脓血便,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,苔黄腻,脉弦数。本方证是由湿热壅滞肠中,气血失调所致。湿热下注大肠,搏结气血,酿为脓血,而为下痢赤白;肠道气机阻滞则腹痛、里急后重;肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉象弦数等俱为湿热内蕴之象。故治宜清热燥湿,调和气血之法。
3.分析药物组成
芍药汤由黄芩、黄连、芍药、当归、木香、槟榔、大黄、肉桂、炙甘草组成。方义如下:
君药:黄芩、黄连→性味苦寒,入大肠经,可清热燥湿解毒,去除致病之因。
臣药:芍药、当归→养血和营、缓急止痛,芍药与当归相配,可养血活血,体现了“行血则便脓自愈”之义,并且可防湿热邪毒熏灼肠络,伤耗阴血。
木香、槟榔→行气导滞,体现了“调气则后重自除”之义。
芍归与槟木四药相配,调和气血,共为臣药。
佐药:大黄→苦寒沉降,与君药芩连合用,可加强清热燥湿之功;与归芍合用,可加强活血行气之力;同时,大黄的泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去,体现了“通因通用”的治法。
肉桂(少量)→辛热温通,既可助归芍行血和营,又可防呕逆拒药,属佐助兼反佐之用。
佐使:炙甘草→可和中调药;此外,与芍药相配,又能缓急止痛。
本方立意不在于止痢,而在于治其致痢之本。
4.总结配伍特点
芍药汤的配伍特点是:主以苦燥,辅以甘柔,佐温于寒,气血同调,通因通用。
【高分技巧】
1.答题结构完整,逻辑清晰
2.分析主治证的病机
【真题回顾】
芍药汤的功用、主治、组方意义及配伍特点是什么?
【答题思路】
1.介绍方剂的出处、功用主治证及主治证产生的病机。
2.分析药物组成,并提炼出配伍特点
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