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2022年医疗事业单位招聘中医专业面试:气虚、气陷、气脱的关系-公主岭华图

2022-04-22 09:07:15 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:公主岭华图

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2022年医疗事业单位招聘中医专业面试:气虚、气陷、气脱的关系-公主岭华图

  医疗事业单位招聘专业面试:气虚、气陷、气脱的关系

  中医专业面试中多是针对于基础性内容的考查。而气、血、津液是人体最重要的精微物质,也是中医专业面试的常考点、难点,考查方向涉及其生成、分布、功能及物质运动失常所表现出的各类临证。

  《素问》曰:“百病生于气也”。下面就以气虚、气陷、气脱的关系为例带大家梳理一下答题思路。

  一、总述

  首先,可以先浅谈一下何为气机、何为气的失常,以引出气虚、气陷、气脱。

  如“气机为气的运动,升、降、出、入为气运动的基本形式。气的失常包括两个方面,一是气的生化不足或耗散太过,形成气虚。二是气的某些功能减退及气的运动失常,出现气滞、气逆、气陷、气闭或气脱等气机失调的病理变化。”

  二、分述

  通过气虚、气陷、气脱三者的病因、病理表现突出三者的联系与鉴别点。

  (一)气虚

  【病因】1.气的生成不足:先天禀赋不足;后天失养;肺脾肾的功能失调。2.气的消耗太过:劳倦内伤,久病不复。

  【病理表现】本证辨证要点为神疲乏力、少气懒言、脉虚、动则诸症加剧。元气不足,脏腑机能减退,故神疲乏力,少气懒言,气短;气虚推动乏力,清阳不升,头目失养,则头晕目眩;气虚卫外不固,肌表不密,腠理疏松,故自汗;劳则耗气,故活动劳累后诸症加重;气虚无力推动营血上荣于舌,故舌质淡嫩;气虚无力鼓动血脉,故脉虚。

  (二)气陷

  【病因】气的上升不足或下降太过,气虚升举无力而下陷。多由气虚进一步发展而来,或为气虚证的一种特殊表现形式。凡是能引起气虚证的原因,均可导致本证的发生。

  【病理表现】本证辨证要点为气坠、脏器下垂与气虚症状共见。此外,中气亏虚,脾失健运,清阳不升,气陷于下,则久泄久痢;气虚无力升举,内脏位置不能维系,故见气坠,或内脏下垂(胃下垂、肾下垂、肝下垂),或有脱肛、阴挺。

  由于气陷主要是指中焦脾虚气陷,故此证又称中气下陷证或脾虚气陷证。

  (三)气脱

  【病因】多由于正不敌邪,或慢性疾病,正气长期消耗而衰竭,以致气不内守而外脱;或因大出血、大汗等气随血脱或气随津泄而致气脱,从而出现功能突然衰竭的病理状态。

  【病理表现】本证辨证要点为气息微弱、汗出不止、脉微与气虚症状共见。元气欲脱,则肺、心、脾、肾等脏腑之气皆衰。呼吸微弱而不规则,汗出不止,为肺气外脱之征;神识朦胧,面色苍白,口唇青紫,为心气外脱之象;口开目合,手撒身软,为脾气外泄之征;二便失禁为肾气欲脱的表现;舌质淡白,舌苔白润,脉微,为元气亏虚的表现。

  (四)小结

  综上,气虚、气陷、气脱三者的共同点在于都有气虚证的表现,病情上存在递次加重的关系。

  【真题回放】

  对气虚、气陷、气脱进行鉴别。

  【答题结构】

  1.首先可以论述气机与气的失常的概念,从而引出气虚、气陷、气脱。

  2.分别对气虚、气陷、气脱进行阐述。

  3.突出三者的联系与鉴别点。

  4.结合经典原文丰富作答内容。

  5.结合临床实际,举例说明。

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