2022-03-23 11:57:24 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:柳河华图
2022柳河医疗卫生备考资料:护理学专业知识之糖尿病正确用药
随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变,糖尿病的患病人数正逐年增加,糖尿病在我们生活中是一个很常见的疾病.其中2型糖尿病发病率的增长远高于1型糖尿病,所以糖尿病的用药在医疗考试中尤为重要。
1.磺脲类:常用的有格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等。治疗应从小剂量开始,根据尿糖和(或)血糖测定结果,按治疗需要每数天增加剂量1次,或改为早、晚餐前2次服药。磺脲类作为单药治疗主要应用于新诊断的2型非肥胖糖尿病,用于饮食和运动控制血糖不理想时。
2.非磺脲类:如瑞格列奈和那格列奈,作用机制是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,可改善早相胰岛素分泌,降糖作用快而短,主要用于控制餐后高血糖。较适合于2型糖尿病早期餐后高血糖阶段或以餐后高血糖为主的老年病人。于餐前或进餐时口服,不进餐不服药。
3.双胍类:此类药物可增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,是肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药物,并可能有助于延缓或改善糖尿病血管并发症,可单用或联合其他药物。常用药物有二甲双胍和格华止。
4.噻唑烷二酮:也称格列酮类,主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗。近年发现它还可改善胰岛β细胞功能。可单独或与其他降糖药物合用治疗2型糖尿病病人,尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。
5.α葡萄糖苷酶抑制剂:通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖。尤其适用于空腹血糖正常(或偏高)而餐后血糖明显升高者。有阿卡波糖、伏格列波糖2种制剂。
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