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医疗卫生事业单位考试:临床专业-妇科考点

2022-03-10 10:20:49 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:柳河华图

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医疗卫生事业单位考试:临床专业-妇科考点

  ※妇科学

  知识点: 流产

  妊娠12周前终止称早期流产;妊娠12周不足28周终止称晚期流产。

  临床类型:

  1. 先兆流产:少量阴道出血,下腹痛,无组织物排出,宫口未开。

  2. 难免流产:阴道血流量增多,下腹痛加重,宫口扩张,胚胎组织堵塞宫颈口。

  3. 不全流产:大量出血,可发生失血性休克,有妊娠物排出,部分残留宫内,宫口扩张。

  4. 完全流产:流血量减少,腹痛消失,妊娠物全部排出,宫口关闭。

  特殊情况:

  1. 稽留流产:过期流产,胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内,未能及时自然排出。

  2. 习惯性流产:连续自然流产3次及以上者。

  3. 流产合并感染。

  25.各种流产的临床特点,哪项是正确的

  A.先兆流产:宫口闭,出血量少

  B.完全流产:腹痛,宫口松

  C.难免流产:出血少,未破水

  D.不全流产:宫口闭,出血减少

  E.过期流产:胚胎死亡达1个月以上尚未排出者

  本题正确答案:A

  26.停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为

  A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产

  本题正确答案:E

  题解:稽留流产也称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状,此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);妇科检查子宫颈口闭,子宫小于停经月份(本例停经17周,子宫仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。

  27.可能发生播散性血管内凝血的是:

  A.先兆流产 B.难免流产 C.过期流产 D.不全流产 E.完全流产

  本题正确答案:C

  题解:不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内,影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久,胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离,易感染;同时胎盘在自溶过程中,释放凝血活酶,消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍,发生弥散性血管内凝血(DIC)。


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