申论热点—医保谈判造福民众

背景概况

2021年11月国家医保目录药品谈判，福建省代表张劲妮与其团队砍价的视频走红网络，一时灵魂砍价风靡网络。在2021年国家医保药品目录谈判中，共有117个品种被纳入谈判范围，最终谈成94个，包括原有的27个品种，以及新进的67个，谈判成功率为80%左右。可见国家医保局砍价力度之大，这是政府、企业以及社会各界多方努力的结果。

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医保目录调整的意义

医保谈判彰显国家人民健康至上的理念。医疗是我们的民生问题，关系到14亿人口的健康问题，党和国家高度重视。近年来，随着我国经济的发展国家出台了许多惠民、利民政策，尤其是在医疗领域，国家对医保目录进行了优化调整，将一些疗效不明显、适应范围广的药品从医疗目录中调出，将重大疾病、罕见病等药品纳入医保目录。有效的降低了医疗负担帮助村民走出买不起的困局，发挥了“医保杠杆”的作用，国家通过财政负担，让百姓看得起病，真正体现了人民至上，生命至上。

国家鼓励企业研发创新药。本次医保目录药品谈判涉及到了一些罕见病、癌症、糖尿病等创新药品的谈判，创新药的占比逐年提升。其实近几年随着科技的发展，创新药的种类不断增加，更新速度快，国产创新药扎堆的情况较为严重，国家通过医保谈判目录起到了过滤机制的作用，淘汰一些同质化且疗效不明显的药品，有利于激励药企创新。创新对于药企而言是个永恒的话题，只有创新才能促使医药行业进步，才能惠及更多人。

造福百姓。对于平头百姓而言，看病本身就是一笔不小的支出，而对于患有重病、罕见病的家庭因病致贫是常有的事情。国家通过医保谈判将这些救命药、创新药纳入目录，通过财政投入来转移家庭负担，惠及广大百姓，减轻了看病的负担。很典型的例子就是曾经近70万一针罕见病救命药纳入医保，这是改变患者命运的一场谈判。

医保目录调整还需要注意什么?

1、优化药品结构。2021年是国家连续4年每年都对医保目录进行调整，有大量的药品被调出，也新增了许多罕见病、重大疾病、慢性病等药品。国家医保调整要考虑将药效不明显、临床价值低的药品调出，要将更多的钱花在疗效上。

2、放大医保配额限制。随着国家医保不断改革，许多药品已经纳入医保，但它的保障范围仍然有限。且有些药品纳入医保但也存在买不到药品的情况，所以国家医保目录调整需要逐渐打破这些限制。

3、要灵活调整。医保目录调整要根据群众的需求，动态调进或调出，尤其是那些社会关注度较高、常见多发的疾病领域涉及到的用药以及临床基础性用药要优先纳入医保类品目，救急救命药要纳入医保。

4、要把握平衡。每逢医保调整，大家最关心的总是那些高价要能否进医保，确然，高价药一旦进医保确实能够最大限度的发挥他的效用，但是高价药意味着研发成本高，我们的医保资金的总量是有限度的，因此要把握住用药需求和有限医保资金之间的平衡点，以期能够更好的惠及民众。