2021年医疗卫生备考资料：血栓有哪几种分型?_吉外华图

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　　血栓的分型是病理学中的一个重要知识点，考察血栓分型的题多属简单题，也可考察各型血栓的特征性改变。

　　血栓可分为以下四类：

　　1.白色血栓发生于血流较快的部位或血栓形成时血流较快的时期。白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。

　　2.混合血栓静脉的延续性血栓的主要部分，呈红色与白色条纹层层相间，即是混合性血栓。其形成过程是：以血小板小梁为主的血栓不断增长以致其下游血流形成漩涡，从而再生成另一个以血小板为主的血栓，在两者之间的血液乃发生凝固，成为以红细胞为主的血栓。如是交替进行，乃成混合性血栓。在二尖瓣狭窄和心房纤维颤动时，在左心房可形成球形血栓;这种血栓和动脉瘤内的血栓均可见到灰白色和红褐色交替的层状结构，称为层状血栓，也是混合性血栓。

　　3.红色血栓发生在血流极度缓慢甚或停止之后，其形成过程与血管外凝血过程相同。因此，红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔，局部血流停止后，往往构成延续性血栓的尾部。镜下，在纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润，有一定的弹性，陈旧的红色血栓由于水分被吸收，变得干燥，易碎，失去弹性，并易于脱落造成栓塞。

　　4.透明血栓这种血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。

　　延续性血栓的头、体、尾部分别为白色血栓、混合血栓和红色血栓。

　　例题：血流较快部位的常见血栓是()。

　　A.白色血栓

　　B.红色血栓

　　C.混合血栓

　　D.透明血栓

　　【答案】A

　　【解析】白色血栓发生于血流较快的部位或血栓形成时血流较快的时期，如心瓣膜上。

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