2022年省考申论热点之聚焦医保跨省通办，实现大病医疗全国结算

2022年省考申论热点之聚焦医保跨省通办，实现大病医疗全国结算

　　【背景事件】

　　截至2021年年初，我国已全面打通京津冀、长三角、西南5省等地区的医保跨省份结算，实现了住院医疗费用跨省结算，在很大程度上便捷了广大居民的就医。在此基础上，国家医保局连同财政部将在全国范围内进一步扩大跨省医保结算的外围，将普惠政策落实推广，惠及到更多的群众当中。

　　目前，我国定点介入跨省医保结算网点5.29万家，已经实现了跨省异地就医住院费用结算服务功能覆盖到了全国各个地市，接下来的下一步的目标是实现全国各个地市的县、区的全面覆盖，最终实现全国跨省异地结算功能的全面覆盖。今年的1-11月，全国住院跨省结算人次约为397万人次，设计的医疗费用965亿元。

　　【分析意义】

　　一、降低大病医疗救治成本，为国民减轻经济负担

　　就目前全国就医状况来看，医疗费用对于全国民众来看都会带来很大的经济负担。尤其是不能跨省异地就医结算的，报销的比例很低，看病人群还需要自行承担高昂的医疗费用。实现异地结算，就可以提升报销比例，从很大程度上减轻经济负担。

　　二、提供优质医疗服务选择，为国民健康提供保障

　　就目前状况来看，全国的医疗资源分配是不均匀的。对于全国人群来讲，大部分省份地市医院、省会城市医院可以自给自足，足以解决大部分居民的看病需求。当出现重大疾病时，地市、省会城市医院无法满足自身所需时，大家第一时间会将目光聚焦“北京”，尤其是现在可以实现跨省医疗结算，对于身患重大疾病的人群来讲，更是一件幸事，由此可见，实现跨省医疗结算，能够为国民健康提供保障。

　　【提出对策】

　　一、推进门诊跨省结算，实现异地就医全面化

　　截至目前，我国实现的跨省异地医保结算基本都是集中在了住院这一项，其他医疗项目中实现的跨省结算项目就是很少。就目前情况来看，除住院外的看病医疗费用大多是不能跨省异地结算的，对于不少家庭来讲，报销比例低，会带来经济负担、经济压力。其中，门诊部门又包含了大部分除大型医疗问题以外的看病类型，所以推进门诊部门跨省异地结算是很有必要的，也是全面实现跨省异地就医的又一重大成果以及突破方向。

　　二、实现线上备案通办，打破异地就医壁垒化

　　对于异地结算来讲，我们可以看到，到一个新的城市看病，基本上都需要建档备案，有时候还需要一些信息资料，或多或少会带来一定程度上的不便。推进线上备案全国通用，可以很好的打破信息壁垒，实现信息共享，大大节约看病人员的时间，也为便捷就医提供了保障，更是在一定程度上很好的打破了异地就医的信息壁垒。

　　三、稳步推进各项医疗，全面解决看病难问题

　　总体来看，住院、信息壁垒、门诊部门的异地结算都能在很大程度上为看病就医的人员提供便利条件，可见其重要性。在此基础上，为使全国人民看病就医，应逐步推进改革现有医疗机制，最终实现全面的跨省异地就医结算。

　

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