2021吉林医疗卫生备考：消化性溃疡术后护理及饮食护理

2021吉林医疗卫生备考：消化性溃疡术后护理及饮食护理

　　(1)护理措施 1)术后短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便 2)早期活动可促进肠蠕动恢复

　　(2)术后并发症 1)十二指肠残端破裂——突发性上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征;白细胞计数 增加;腹腔穿刺可抽得胆汁样液体 2)输入袢梗阻——病人突起上腹部剧烈疼痛，频繁呕吐，量少，多不含胆汁，呕吐后症状不缓解，且上腹有压痛性肿块 3)输出袢梗阻——病人上腹饱胀，严重时呕吐出食物和胆汁 4)吻合口梗阻——病人进食后出现上腹饱胀感和溢出性呕吐;呕吐物含或不含 胆汁 5)倾倒综合征——早期倾倒综合征：多发生在餐后 10～30 分钟内，多量高渗食 物快速进入十二指肠或空肠，大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少。表 现为上腹饱胀不适，恶心呕吐、腹泻、肠鸣频繁，可有绞痛;伴有全身无力、头 昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。处理：少食多餐， 避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低糖类、高蛋白饮食。暂时限制饮水。进餐后 平卧 10～20 分钟。多数病人在术后半年到 1 年内能逐渐自愈。 晚期倾倒综合征又称低血糖综合征：表现为餐后 2～4 小时，病人出现心 慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。处理：饮食中减少糖类含 量，增加蛋白质比例，少量多餐可防止其发生。

　　(3)避免阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素

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