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2021年医疗卫生备考:糖耐量试验

2021-09-28 08:42:06 医疗卫生考试网 jl.huatu.com 文章来源:华图教育

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2021年医疗卫生备考:糖耐量试验

  首先何谓耐糖现象?糖耐量试验解决哪些问题?人体对其所摄入的葡萄糖的处置调控能力称为葡萄糖耐量。正常人的糖调节机制完好,无论进食多少,血糖都能保持在一个比较稳定的范围内,即使一次性摄入大量的糖分,血糖浓度也只是暂时性轻度升高,并且很快(2-3小时)便可恢复到正常水平,说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力,即葡萄糖耐量正常(即耐糖现象)。

  当体内存在胰岛素抵抗(IR)和/或胰岛素分泌异常时,机体对糖的吸收、利用能力下降,在服用一定量的葡萄糖后,血糖浓度则会显著升高,并且短时间内不能恢复至正常水平,说明机体耐糖能力减低,这种现象谓之糖耐量异常。

  OGTT该怎么做?嘱患者空腹8-10小时,在早晨8点之前空腹静脉取血后,于3-5分钟内喝下溶于250-300毫升温水的75克葡萄糖,从喝第一口开始计时,分别于30分钟、60分钟、120分钟及180分钟时静脉取血送检,分别测定上述5个时间点的血糖值。

  如何判定OGTT结果?正常人空腹血糖在3.9-6.1mmol/L左右(不超过6.1mmol/L);餐后0.5-1小时血糖达高峰,但不超过11.1mmol/L;餐后2小时血糖在3.9-7.8mmol/L左右(不超过7.8mmol/L);餐后3小时血糖恢复至空腹水平(3.9-6.1mmol/L)。

  OGTT检查须注意哪些问题?糖耐量实验也并没有看上去那么简单随意,很多人做此试验前也并没有得到科学有效的指导,为了确保实验数据的准确性,我们了解做OGTT的注意事项:

  (1)试验前3天,可以正常进食,每天饮食中碳水化合物含量不应低于250-300克,过分节食可造成人为的糖耐量减低。

  (2)试验前须停用一切可能影响血糖(升高或降低)的药物,如糖皮质激素、避孕药、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物、水杨酸钠等3-7天,以免影响糖耐量试验结果。

  (3)试验前空腹10-14小时,也就是说前一天必须进晚餐,但入睡后就不要再吃东西了。

  (4)试验前及试验过程中,要求受试者不做剧烈运动,不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料,不吸烟、饮酒。保持心情平静,避免精神刺激,因情绪激动可使交感神经兴奋,使血糖升高。

  (5)实验过程中不得进食,但不绝对限制饮水,口渴时可以适量喝少量白开水(起到润喉作用即可)。

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