2021-08-17 09:25:21 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:长春华图
2021年事业单位医疗岗备考:定喘汤与苏子降气汤_长春华图
定喘汤与苏子降气汤均为降气平喘之常用方。
定喘汤以麻黄、白果与黄芩、苏子配伍,组成宣肺散寒,清热化痰,降气平喘之剂。
定喘汤证是一种表里同病,首先有风寒外束,这个方证在典型情况下是外来有风寒。明显有一组恶风寒的特点。由于风寒外束,肺气宣降失常,痰热内蕴是痰 郁化热,加重了肺气失于宣降,在表里同病当中,使用这个方的阶段,应该说是以内在痰热内蕴为主。如果表寒明显,甚至于表寒还重,那这个方要加味了。因为它散表力量是不够的。至于痰热内蕴,可以效喘咳嗽,痰稠而黄,舌苔黄腻,脉滑数,都反映了痰热特点。刚才我们说到在临床运用这个方,它和热邪煎灼津液,咳痰 量不多,黏稠,难咳出,这是有不同的,相对的这个痰量比较多。这是我自己临床观察的。而且这类证,往往是反覆发作的,往往是历来有痰湿较重,所以郁而化热。
风寒外束 | 微恶风寒 | 宣肺降气,清热化痰 |
痰热内蕴 | 哮喘咳嗽,痰稠而黄苔黄腻,脉滑数 | |
肺失宣降 |
苏子降气汤以苏子降气平喘为君药,配以下气祛痰之品,更用肉桂温肾纳气,当归气病调血,用以治“上实下虚”之喘咳,但以上实为主。
苏子降气汤是临床治疗上实下虚的常用方,从苏子降气汤证的病机分析看,可以把它画分为两个部分,一个上实,一个下虚。有的叫上盛下虚,或者上实下虚。一回事,这是两方面,整个这个方反映了是在以上实为主的,也就是说这种咳喘一种发作期,很多反覆发作的慢性这种咳喘病证,在治疗的时候,要根据它发作 期和稳定期的不同,采取相应的治疗措施。
上实(痰涎雍盛) | 肺失宣降 | 胸膈满闷,苔白滑 | 降气平喘,祛痰止咳 |
痰阻气滞 | |||
下虚(肾阳不足) | 肾不纳气 | 呼多吸少 | |
水湿内停 | 水溢肌肤,浮肿 | ||
失于温养 | 腰疼脚弱 | ||
舌苔白滑或白腻,脉弦滑 |
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