第一篇 基础护理学

第一篇 基础护理学

　　1.物理环境

　　(1)温度——18～22℃(一般);22～24℃(新生儿、老年人)

　　(2)湿度——50%～60%(一般);湿度过低时，对呼吸道疾病或气管切开病人尤为不利

　　(3)通风——30分钟

　　(4)噪音——说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻

　　2.四人搬运法

　　(1)适用——颈椎、腰椎骨折和病情较重的病人;

　　(2)骨折病人——木板垫于平车上;

　　(3)上下坡——头处于高处

　　3.卧位

　　(1)被迫卧位——减轻疼痛或治疗需要

　　(2)去枕仰卧位——昏迷或麻醉

　　(3)中凹卧位——休克

　　(4)屈膝仰卧位——导尿

　　(5)半坐卧位——面部颈部手术;腹腔、盆腔术后或炎症;胸腔引流;减少腹壁张力

　　(6)端坐卧位——哮喘;急性左心衰(腿下垂)

　　4.物理消毒法

　　(1)燃烧法——不需保存的污染物品;

　　(2)煮沸消毒法——1)消毒时间从水沸后算起2)有轴节或带盖应打开后再放3)空腔导管先灌水4)大小相同的容器不能重叠5)1%～2%碳酸氢钠提高沸点(105℃)，增强杀菌、去污防锈

　　(3)压力蒸汽灭菌法检测方法——化学指示卡(最常见);生物学检测(最可靠)

　　5.化学消毒剂的分类

　　(1)灭菌剂(戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸)

　　(2)高效消毒剂(过氧化氢、高浓度含氯消毒剂)

　　(3)中效消毒剂(醇类、碘类)

　　6.无菌技术

　　(1)无菌容器有效期24小时

　　(2)无菌包有效期24小时

　　(3)无菌溶液有效期24小时

　　(4)无菌盘有效期4小时

　　7.隔离种类

　　(1)严密隔离——鼠疫、霍乱

　　(2)保护性隔离——白血病、早产儿、大面积烧伤

　　(3)消化道隔离——伤寒

　　(4)接触隔离——破伤风

　　8.口腔护理

　　(1)口腔护理目的

　　1)清洁、湿润，预防感染等并发症

　　2)预防或减轻异味，清除牙垢，增进食欲，确保舒适

　　3)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息

　　(2)常用漱口液

　　1)碳酸氢钠漱口液(1%～4%)——碱性药;抑制真菌(提示点白色膜状物)

　　2)过氧化氢(1%～3%)——防腐，防臭;口腔感染有溃烂、坏死组织者

　　3)醋酸溶液(0.1%)——铜绿假单细胞感染

　　(3)口腔护理操作要点

　　1)昏迷病人——禁漱口，开口器于臼齿放入。

　　2)长期使用抗生素——观察口腔内有无真菌感染

　　3)义齿——放于冷开水中

　　4)棉球不能过湿——防止误吸

　　9.压疮的护理

　　(1)压疮的主要原因——长期受压(垂直压力)

　　(2)压疮的临床表现

　　1)淤血红润期——皮肤红、肿、热、痛或麻木

　　2)炎性浸润期——受压部位紫红色，皮下硬结，常有水疱，极易破溃，疼痛感

　　3)浅度溃疡期——表皮水疱扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液

　　4)坏死溃疡期——侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。脓液较多，有臭味，坏死组织发黑

　　(3)压疮的护理措施

　　1)淤血红润期——解除受压点，增加翻身次数(每2h一次)

　　2)炎性浸润期——防止发生感染。小水疱自行吸收，大水疱无菌注射器抽出

　　3)浅度溃疡期——清洁伤口

　　4)坏死溃疡期——手术治疗

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