医疗招聘：腹部听诊知识

医疗招聘：腹部听诊知识

　　1.肠鸣音　 肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声( 或气过水声) 称为肠鸣音。 通常可用右下腹部作为肠鸣音听诊点，在正常情况下，肠鸣音大约每分钟 4 ～ 5 次，其频率声响和音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱。 肠蠕动增强时，肠鸣音达每分钟 10 次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时。 如次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。 如肠梗阻持续存在，肠壁肌肉劳损，肠壁蠕动减弱时，肠鸣音亦减弱，或数分钟才听到一次，称为肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)及胃肠动力低下等。 如持续听诊 3 ～ 5 分钟未听到肠鸣音，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

　　2.血管杂音　 腹中部的收缩期血管杂音(喷射性杂音) 常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。 静脉性杂音为连续性潺潺声，无收缩期与舒张期性质。 常出现于脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，此音提示门静脉高压时的侧支循环形成。

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