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医疗卫生:医学基础知识之常见的输液反应与护理

2021-07-09 12:52:09 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:敦化华图

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医疗卫生:医学基础知识之常见的输液反应与护理

  静脉输液室临床中常用的给药方式之一,但也会出现各种不良反应,面对这些不良反应,我们该怎么办?

  临床护理中常见的输液反应有四种类型:发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。

  一、 发热反应

  1、原因:致热物质(清洁灭菌不彻底、溶液或药物制品不纯、未能执行无菌操作)

  2、临床表现:发热、寒战、并伴有头痛,恶心,脉速等

  3、护理:预防(输液前检查药液质量,日期)

  处理(减慢滴速或停止输液,给予物理降温,必要时给予药物治疗)

  二、 循环负荷过重反应

  1、原因:输液速度过快

  2、临床表现:呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,肺部布满湿罗音,心率快且节律不齐

  3、护理:①取端坐位,双腿下垂

  ②高流量吸氧(6~8L/min),湿化瓶加入20~30%乙醇。因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。

  ③给予镇静,平喘,强心,利尿,扩血管药物

  ④四肢轮扎

  速记:端坐位腿下垂,吸氧利尿打吗啡,四肢轮扎来帮助。

  三、 静脉炎

  1、原因:长期输注高浓度、刺激较强的药液、静脉放置塑料导管时间过长,未能严格执行无菌操作。

  2、临床表现:沿静脉走向出现条索状红线

  3、护理:预防(严格执行无菌操作、刺激性药物充分稀释,放慢滴速,更换输液部位)

  处理:①停止此部位静脉输液,局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷

  ②超短波理疗

  ③中药治疗

  四、 空气栓塞

  1、原因:输液导管内空气未排尽、拔出导管穿刺点封闭不严格、加压输液与输血无人守护、未及时更换药液或拔针

  2、临表:胸部不适,胸骨后疼痛,听诊心前区可闻及响亮、持续水泡声

  3、护理:预防(检查输液器的质量,排尽空气;输液过程及时更换药液,安排专人守护;及时严密封闭穿刺点)

  处理:①左侧卧位,头低足高位

  ②给予高流量吸氧

  ③有条件抽出空气

  ④观察病情变化

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