医疗卫生|临床执业（助理）医师每日一练

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　　1、男，47岁，从3米高处坠落致左胸外伤8小时，查体T为36.5℃，P为95次/分，R为16次/分，Bp为100/60mmHg，神清，气管居中反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱，最佳治疗方案首选

　　A 镇静止痛，鼓励排痰

　　B 胸壁加压包扎

　　C 开胸探查肋骨固定

　　D 胸腔闭式引流

　　E 胸腔穿刺排气排液

　　2、男，69岁，持续上腹痛伴呕吐6小时，腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减轻，发病前曾与朋友聚餐，查体巩膜无黄染，上腹部肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/分，最可能的诊断是

　　A 急性胃炎

　　B 急性胰腺炎

　　C 急性胆囊炎

　　D 消化性溃疡

　　E 急性肠梗阻

　　3、男，56岁，皮肤黄染进行性加重2个月，体重减轻5kg，查体体温37.2℃，皮肤黄染，右肋下可触及肿大胆囊，无压痛，实验室检查血清淀粉酶正常，血总胆红素222umol/L，最可能的诊断是

　　A 慢性胰腺炎

　　B 胰头癌

　　C 胆总管结石

　　D 胆囊癌

　　E 肝门部胆管癌

　　4、女，24岁，间断喘息2个月，发作时以吸气性呼吸困难为主，查体可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音，该患者发生呼吸困难最可能的原因是

　　A 支气管哮喘

　　B 慢性心力衰竭

　　C 慢性阻塞性肺疾病

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