医疗卫生|生理学重点知识总结（三）

医疗卫生|生理学重点知识总结（三）

　　三、血液

　　1.渗透压的作用：晶体渗透压的作用是维持细胞内外水平衡;胶体渗透压的作用是维持血管内外水平衡。

　　2.凝血的基本过程:

　　①凝血酶原激活物的形成(Xa、Ca2+、V、PF3);

　　②凝血酶原变成凝血酶;

　　③纤维蛋白原降解为纤维蛋白。

　　3.凝血因子的特点:

　　①除因子Ⅳ(Ca2+)和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白质;

　　②血液中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等通常以无活性酶原存在;

　　③Ⅶ因子以活性形式存在于血液中，但必须Ⅲ因子存在才能起作用;

　　④部分凝血因子在肝脏中合成，且需Vit K参与，所以肝脏病变或Vit K缺乏常导致凝血异常;

　　⑤因子Ⅷ为抗血友病因子，缺乏时凝血缓慢。

　　4.血小板参与生理止血功能：

　　①血小板粘附、聚集形成松软止血栓，防止出血;

　　②血小板分泌ADP、5-羟色胺、儿茶酚胺等活性物质，ADP使血小板聚集变为不可逆，5-羟色胺等使小动脉收缩，有助于止血;

　　③促进血液凝固，形成牢固止血栓。

　　5.血型是指红细胞外表面特异性抗原的类型，其实质是糖蛋白和糖脂。掌握ABO血型系统的临床意义，为什么输血前要进行交叉配血，并能解释交叉配血的各种结果。Rh阴性的母亲第二次妊娠时(第一胎为阳性时)可使Rh阳性胎儿发生严重溶血。 ABO血型和Rh血型抗体本质的区别：ABO血型系统的抗体为天然抗体，主要为IgM，不能通过胎盘;Rh血型血清中不存在天然抗体，抗体需要经免疫应答反应产生，主要为IgG，可以通过胎盘。

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