护理专业高频考点 （三）外科护理学--7

护理专业高频考点 （三）外科护理学--7

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　　6.破伤风

　　(1)致病菌——破伤风杆菌——毒血症。

　　(2)临床表现

　　①潜伏期：平均为 7～8 天。

　　②前驱症状：全身乏力、头晕、头痛、失眠、多汗、咀嚼无力、烦躁不安、打呵欠等，

　　以张口不便为特点。

　　③典型症状：在肌肉紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，呈阵发性强烈痉挛。最初

　　受影响的肌群是咀嚼肌。起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭;“苦笑”;颈部

　　强直、“角弓反张”。呼吸肌群导致面唇青紫，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以致危及生命。

　　(3)治疗原则：镇静、解痉。

　　①彻底清除坏死组织和异物，3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。

　　②注射破伤风抗毒素：中和血清中游离毒素。

　　③控制并解除痉挛。

　　(4)护理措施

　　①单间隔离，保持安静，室内光线宜均匀柔和，避免强光照射。减少一切剌激，防止噪

　　音。治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂 30 分钟内进行。病室内的急救药品

　　和物品准备齐全，以便及时处理一些严重的并发症，如呼吸困难、窒息等。

　　②保持静脉输液通路通畅。

　　③遵医嘱给予镇静、解痉药物并观察疗效。

　　④严格隔离消毒：应执行接触隔离，所有器械、敷料均需专用，使用后器械用 0.5%有

　　效氯溶液浸泡 30 分钟或用 1%的过氧乙酸浸泡 10 分钟，清洗后高压蒸汽灭菌，敷料应焚烧，

　　用过的大单、布类等包好送环氧乙烷室灭菌后，再送洗衣房清洗、消毒，病人的用品和排泄

　　物均应消毒。护理人员应穿隔离衣，防止交叉感染。

　　⑤抗生素治疗：青霉素 G。

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