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2021吉林医疗事业单位难点解析:呼吸衰竭病人的护理

2021-04-22 15:40:25 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:珲春华图

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2021吉林医疗事业单位难点解析:呼吸衰竭病人的护理

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  2021吉林医疗事业单位招聘考试公告还未发布,为了考生更好的备考,吉林医疗招聘考试网整理了呼吸衰竭病人的护理难点解析,考生可以收藏!

  因此,今天医姐带来老师对关于呼吸衰竭的病人的护理全面的解读,希望大家能够真正的牢固掌握呼吸衰竭这节相关重要的考点。

  【定义】

  指各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理改变和相印临床表现综合征

  【动脉血气分析】

  正常值PaO2(80~100mmHg);若PaO2<80mmHg为低氧血症

  正常值PaCO2(35~45mmHg);若PaCO2>45mmHg为高碳酸血症

  【分类】

  按照动脉血气分析分类:Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭

  按照发病急缓分类:急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭

  Ⅰ型呼吸衰竭 Ⅱ型呼吸衰竭
动脉血气分析 PaO2<60mmHg、PaCO2正常或降低 PaO2<60mmHg;PaCO2>50mmHg
机制 换气功能障碍 通气功能障碍
原因 肺部感染、间质性肺炎、急性肺栓塞等 常见于COPD
急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭
1)呼吸困难:最早最主要
2)发绀:缺氧的典型表现
3)循环系统:外周静脉充盈、Bp升高、P加快,搏动性头痛
精神神经:先兴奋后抑制,如精神错乱、狂躁、昏迷 精神神经:先兴奋后抑制,可有肺性脑病出禁用镇静催眠药、以免加重CO2潴留

  【治疗】

  (1)保持呼吸道通畅:有效咳嗽、咳痰,雾化吸入,更换体位、气管插管、切开等。

  (2)氧疗:Ⅰ型呼吸衰竭,给予高流量吸氧(>35%);Ⅱ型呼吸衰竭,低流量(1~2L/min)、低浓度(25~29%)持续吸氧。

  【护理措施】

  (1)通畅气道、保持通气

  (2)体位:半卧位、坐位

  (3)合理用氧:Ⅱ型呼衰,应给予低流量、低浓度持续吸氧

  (4)呼吸训练:Ⅱ型呼衰,进行呼吸功能锻炼

  (5)病情观察,防治并发症

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