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2021吉林军队文职考试专业科目临床知识:法洛四联症

2021-04-06 16:27:38 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:伊通华图

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2021吉林军队文职考试专业科目临床知识:法洛四联症

  法洛四联症是联合的先天性心血管畸形,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大四种异常,是最常见的发绀型先天性心脏病,其中肺动脉狭窄是影响疾病发生发展、加重等最重要的因素。疾病的发生和遗传因素及母亲孕期暴露因素有关,由于上述因素的存在,导致心血管系统在发育过程中发育畸形,从而引起一系列血流动力学变化。

  典型的表现有:

  (1)呼吸困难:多数患者在出生后即出现呼吸困难,同时由于组织缺氧,患者体力和活动耐量均较同龄人差,易疲乏。呼吸困难严重时,可出现缺氧发作、意识丧失或者晕厥。

  (2)发绀:在患者出生后3~6个月可出现发绀症状,首发发绀症状一般在指甲、嘴唇等毛细血管丰富的区域,并在运动及哭闹时发绀明显加重,休息时可缓解。

  (3)蹲踞现象:多见于法洛四联症的儿童,蹲踞现象为该疾病的特征性体位,表现为患者主动下蹲,以增加回心血量缓解呼吸困难和发绀症状。

  (4)其他:患者可由于长期慢性缺氧出现杵状指及体格、智力发育迟缓。

  法洛四联症是一种先天性心脏疾病,早发现、早诊断、早治疗对于患者的存活时间和生活质量的改善具有很重要的意义,因此,当患儿出现进行性发绀、呼吸困难、发育迟缓、喜蹲踞的情况时应立即就医。患者在严重缺氧时,可以变现为骤然的呼吸困难、发绀加重,甚至出现晕厥和死亡。该疾病的治疗方法以手术治疗为主。有报道指出,经过根治手术治疗的患者生存率分别为1个月100%、1年93%、5年93%。

  例题:

  法洛四联症的几种畸形中,对疾病发展有重要意义的是:

  A. 肺动脉狭窄

  B. 主动脉骑跨

  C. 室间隔缺损

  D. 右心室肥厚

  E. 房间隔缺损

  答案:A。解析:法洛四联症是联合的先天性心血管畸形,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大四种异常,是最常见的发绀型先天性心脏病,其中肺动脉狭窄是影响疾病发生发展、加重等最重要的因素。

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