2020-12-16 16:21:59 医疗卫生考试网 jl.huatu.com 文章来源：未知
医疗事业单位统考面试备考指导：实操面试（1）
一、心肺复苏操作流程(单人徒手)
| 项 目 | 操作程序 | 关键点 |
| 准备 | 1.仪表端庄，着装符合要求。 2.备物：面罩、按压板、脚凳（地上操作不备按压板、脚凳）、记录单、笔、手消液。（除颤仪） | 1.物品准备齐全 |
| 操 作 操 作 |
报告：报告领导，我是X号考生，今天考核的操作是心肺复苏，用物准备完毕，是否可以开始？ 1.【发现患者异常，评估环境】口述：环境安全。 2.【判断意识】轻拍患者的双侧肩膀，并大声呼唤“喂喂，你还好吗？”，判断患者反应。口述：患者无反应。迅速置患者复苏体位，去枕平卧，揭开盖被，解开患者衣服。 3.【检查呼吸和脉搏】扫视胸部是否有胸廓运动或喘息，（口述:1001、1002、……1005）（用时至少5s，但不超过10s）如果患者没有呼吸或者只有喘息），同时成人触摸颈动脉搏动，使用2-3个手指查找到气管，（将手指滑到气管和胸锁乳突肌之间触摸颈动脉搏动）。感受脉搏时间至少5秒，但不要超过10秒。（口述:1001、1002、……1007）院内口述：患者呼吸微弱，颈动脉搏动消失，快来救人！通知医生，抢救计时开始，几点几分。（院前口述：患者呼吸微弱，颈动脉搏动消失，启动应急反应系统，拿来AED。） 4.【施以高质量的CPR，行胸外心脏按压30次】口述：立即行胸外按压(在识别心脏停搏后的10秒内开始按压) （1）到患者一侧，充分暴露胸前区域，胸部下垫按压板或确保患者仰卧在坚固的平面上。 （2）在胸骨下半部正确放置手，成人按压部位为双乳头连线中点。将一只手的掌根放在患者胸部中央，胸骨下半部。将另一只手的掌根置于第一只手背上。肩、肘、腕关节成一直线。每次按压时确保垂直按压患者的胸骨。胸部按压和胸部回弹时间应该大致相同。 （3）使用30:2的按压-通气比例，大声计数按压。（口述：01、02、……30） 5.【充分开放气道，提供有效的人工呼吸】两种开放气道方法：仰头提颏法和推举下颌法。 6.【口对面罩呼吸2次】到患者一侧，把面罩放在患者脸上，使面罩封住患者口鼻。靠近患者头顶的手将食指和拇指放在面罩的边缘，将另一只手的拇指放在面罩的下缘，其余手指放在下颌骨缘并提起下颌。进行仰头提颏，开放气道。给予2次人工呼吸，使患者胸廓隆起。  7.【完成5个周期高质量的CPR】 8.【判断复苏效果】停止按压，分析心律，判断颈动脉搏动（方法同前），用时不超过5-10s。 （1）触及动脉搏动时，口述：患者自主循环恢复。继续判断呼吸（方法同前），用时不超过5-10s。 如有呼吸，口述：患者自主呼吸恢复，复苏有效，进行下一步治疗，几点几分。 如无呼吸，给予高级气道支持。 （2）未触及颈动脉搏动时，则复苏无效，继续心肺复苏。 9.【撤除按压板，头部垫枕,整理衣被】 10.【收拾用物, 洗手，记录抢救经过】 |
1.轻拍重唤 2.扫视胸廓(用时<10s) 3.呼救声音清晰、洪亮 4. 触摸颈动脉的两个手指平齐 5. 抢救计时时间口述正确 6.按压速率至少为每分钟100-120次 7.在15-18秒内施以30次按压 8.成人每次按压5-6cm 9.每次按压后，确保胸廓完全回弹 10.尽量减少按压中断（<10s） 11.开放气道方法正确，切勿剪刀手，爱伤观念要强 12.面罩边缘密封于面部 13.每次吹气约1秒钟 14.人工呼吸时必须观察胸廓起伏 15.避免过度换气 16.每2分钟更换人一次，并判断一次复苏效果。 |
| 整体 要求 | 1.动作迅速，操作熟练。 2.掌握相关知识。 3.严格把控时间。 |
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