医疗事业单位E类联考模拟题：综合应用能力（11）

医疗事业单位E类联考模拟题：综合应用能力（11）

　　第一部分 医学基础知识

　　1.关节的基本结构包括()

　　A.关节面

　　B.关节膜

　　C.关节囊

　　D.关节腔

　　2.与胸痛有关的感觉神经纤维有()

　　A.肋间神经感觉纤维

　　B.支配心脏和主动脉的交感神经纤维

　　C.支配气管、支气管的迷走神经纤维

　　D.支配心脏、主动脉的迷走神经纤维

　　3.急性腹痛常见的病因()

　　A.肠扭转、肠梗阻

　　B.急性阑尾炎

　　C.胃溃疡穿孔

　　D.胆道结石

　　4.下列情况有增生性改变的有()

　　A.再生

　　B.机化

　　C.化生

　　D.肿瘤

　　5.属于药动学参数的有()

　　A.一级动力学

　　B.半衰期

　　C.表观分布容积

　　D.二室模型

　　第二部分 岗位专业知识应用能力

　　(以下试题仅限报考公共卫生管理岗位的考生作答)

　　案例分析题：

　　一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治，患儿因呼吸困难，医生决定马上做气管切开，但患儿父母坚决不同意。这时患儿呼吸困难面部紫绀，生命垂危。医生反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字不同意气管切开。急诊医生看到患儿病情危急，毅然将患儿抱到手术室，患儿父母不顾一切追到手术室。在这关键时刻，急诊医生以特有的权威劝服了患儿父母并实施手术。患儿得救，患儿父母给医生下跪致谢。对这一事件你怎么看?

　　答案及解析

　　第一部分 医学基础知识

　　1.ACD【解析】关节的基本结构：关节面、关节囊和关节腔。

　　2.ABC【解析】胸部感觉神经纤维有：肋间神经感觉纤维，支配心脏、主动脉的交感神经感觉纤维，支配气管支气管的迷走神经，膈神经的感觉纤维。各类物化因素及刺激因子均可刺激以上感觉神经纤维产生痛觉。

　　3.ABCD【解析】反流性食管炎表现为胸痛。

　　4.ABCD【解析】肿瘤、化生、机化三者都有增生性改变。肿瘤属于过再生性增生，此型增生伴有细胞的异型性，可进一步转化为肿瘤。化生是一种已分化组织转化为一种相似性质的分化组织的过程，具有增生性质。机化是在不能溶解吸收或分离排出的坏死组织周围，新生毛细血管和纤维母细胞等组成肉芽组织，长入坏死区，逐渐加以溶解、吸收和取代，最后成为瘢痕组织，此过程也有增生过程。

　　5.BC【解析】半衰期和表观分布容积属于药动学参数，一级动力学是药物消除动力学的概念，二室模型是一种人工建立的房室模型。

　　第二部分 岗位专业知识应用能力

　　(以下试题仅限报考公共卫生管理岗位的考生作答)

　　案例分析题：

　　【参考答案】

　　一般情况下，在诊治疾病的过程中要尊重病人或监护人的权利，并让其自觉履行承诺手续。这不仅是伦理要求也是法律要求。通常医生的愿望与病人或监护人选择是一致的。

　　本案例中监护人的选择给医生带来棘手的伦理难题。对此医生的态度可能有四种，以监护人的态度为转移一切听从监护人的意见，免得引来麻烦;向监护人做必要的解释摆明利害关系，最后顺其自然;医生从患儿生命利益出发，果断地替监护人作主，尽职尽责;医生对患儿生命负责，既尊重监护人选择权又敢于在关键时刻以患儿利益为重而采取行动。以上四种态度各有其理由，然而从医德原则出发，第四种态度体现了医德基本原则“救死扶伤、防病治病，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民健康服务”，又体现了有利、不伤害、尊重等具体原则，属于最佳选择。