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吉林华图:2022年吉林公务员申论备考之心脏支架价格“大跳水”,医药改革必突破

2021-07-19 13:37:38 国家公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:吉林华图

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吉林华图:2022年吉林公务员申论备考之心脏支架价格“大跳水”,医药改革必突破

  【热点概况】

  近期,医保局出手,以国家的名义对全国的心脏支架进行集中采购。经过激烈的竞争后,一个令全国所有人,包括医保局自己都目瞪口呆的价格出现了。所有的药企里,最高报价为7000元,最低报价为469元。入围前十名的最终中标平均价,为700元,其中包括进口支架。

  【主流观点】

  @科技日报:通过“日常监管+重点检验”的模式,国家药监局将对日常监管中发现的问题,实施生产、流通、使用环节的重点项目质量检验,而且中选企业的抽检与生产企业现场检查相结合。也就是说,不光检查产品,还要“直击”生产现场,实行过程管理。

  @人民日报:近年来,我国心血管疾病患病率不断升高,总病例数高居世界首位,需要放心脏支架的患者人数越来越多。国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2018》显示,我国心血管病患病率处于持续上升阶段,患病人数为2.9亿人。2016年,我国心血管病死亡率居首位,高于肿瘤及其他疾病,每5例死亡中就有2例死于心血管病。2013—2016年,冠心病患者平均植入支架数基本保持在1.5个左右,病例增长率为13%。

  @观点频道:滥用心脏支架,肥了少数医生,撑起了少数人的暴发路,却让患者身体受损、钱包受伤,同时也使基本医疗保险基金出现了可怕的浪费和流失。换言之,一些医生为赚黑心钱,不只是把患者当成唐僧肉,还涉嫌侵吞国家财产。对“小病大治、大病久治”等过度医疗现象必须零容忍;对医生滥用心脏支架必须采取有效手段遏制。

  【深度分析】

  (一)关注点一:分析意义

  1.减轻了患者的经济负担

  2.有利于医保可持续运行

  3.深化国家集中医疗采购制度

  (二)关注点一:分析问题

  1.质量能否有保障

  2.会产生有价无市吗?

  3.医生告别公立医院?

  (三)关注点一:分析对策

  1.全链条形成政策合力

  2.出台“以技养医”配套制度

  3.落实结余留用等正向激励机制

  【面试模拟】

  国家组织冠脉支架集中带量采购结果在天津开标。最终,10个产品拟中选,中选产品价格降至千元以下,中位价700元左右,引发社会热议。谈谈你对“心脏支架跳水”现象的看法。

  【参考解析】

  一夜之间,心脏支架的价格降低了95%,售价仅为之前零头的零头。700元,简直不可思议。这一仗,吹响了医保局对高值医用耗材领域的冲锋号,而心脏支架因为使用量大,单价高,成为了第一个被医保局砍价的对象。

  第一,对于广大患者来说,这是巨大的福音。我国冠心病发病率近年持续攀升,心脏支架的使用量随之增加。以前由于价格昂贵,小小的支架,过去曾难倒了很多人。这次降价幅度之大、惠及面之广,均超出想象,心脏支架由原来的天价,降到目前的“白菜价”,大大减轻了患者的经济负担,让医疗支付压力变低。

  第二,心脏支架的议价模式,为挤干耗材价格水分提供了参照。多年来,心脏支架价格始终谈不下来,这次国家医保局会同相关部门做成了这件难事,足以证实耗材集中带量采购的巨大威力。将该议价模式照搬到其他耗材上,有望带动耗材出现降价潮。

  第三,也有利于医保可持续运行,也会深化国家集中医疗采购制度,从根本上破解长期困扰患者的“看病难、看病贵”的问题。

  在肯定之余,也需正视担心和顾虑。民众的担心最为直接:价格这么低,患者敢用吗?黄金卖出白菜价,既可能捡到便宜,也可能买到假货,有时反而让人不敢掉以轻心。因此,降价之后,心脏支架市场如何监管,质量和价格的关系如何处理等,都要提前谋划、细致设计。

  一方面,要让医保、市场监管、税务等部门,在耗材生产、采购、使用、配送、付款和质量监督等全链条形成政策合力,出台税收、金融等优惠政策,降低生产成本,激发企业生产动力。与此同时,出台“以技养医”配套制度,落实结余留用等正向激励机制,有效化解“招而不用”“有价无市”等顽疾。

  最后,推动医药领域的国家集中带量采购,注定是一场广泛、深刻的利益调整。事实证明,医药价格虚高并非不可打破的“坚冰”,心脏支架的国家集采已经率先“得分”,提气,希望医药改革越来越好。

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