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吉林白山医疗卫生备考:妊娠期高血压病人护理知识汇总

2021-06-02 14:24:25 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:白山华图

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吉林白山医疗卫生备考:妊娠期高血压病人护理知识汇总

  一、定义

  妊娠高血压综合征(简称妊高征)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿。

  严重时可出现抽搐、昏迷,心肾衰竭,甚至发生母婴死亡。

  二、病理

  三、临床表现

  (1)妊娠期高血压:BP≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,并于产后12周回复正常;尿蛋白(-);少数病人可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊。

  (2)子痫前期 轻度:BP≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状。

  (3)子痫前期 重度:BP≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或(++),持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适子痫 在子痫前期的基础上进而出现抽搐发作,或伴昏迷。

  (4)子痫:在子痫前期的基础上进而出现抽搐发作,或伴昏迷。

  四、辅助检查

  1.实验室检查

  (1)血液检查(2)尿液检查(3)肝、肾功能测定

  2.眼底检查:必做的检查。

  3.其他检查

  五、护理措施

  1.一般护理

  (1)子痫前期、子痫期需住院治疗,卧床休息,左侧卧

  (2)每4小时测1次血压

  (3)注意胎心变化,以及胎动、子宫敏感性有无改变。

  (4)子痫前期、适当限制食盐摄入量:每日小于3g。

  2.用药护理

  硫酸镁

  (1)用药方法:可采用肌内注射或静脉用药。

  (2)毒性反应:首先表现膝反射减弱或消失。

  (3)用药要求:膝跳反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量24小时不少于600ml,不少于25ml/h。

  (4)拮抗剂 :10%葡萄糖酸钙。

  3.子痫病人的护理

  ①协助医生控制抽搐:硫酸镁为首选药物。

  ②保持呼吸道通畅,并立即给氧。

  ③防止受伤。

  ④减少刺激,避免诱发抽搐。

  ⑤严密监护。

  ⑥为终止妊娠做准备。

  【例题】

  妊高症使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是( )。

  A.尿量 700ml / 小时

  B.呼吸 18 次 / 分

  C.膝反射消失

  D.血压 17.3 / 12kPa(130 / 90mmHg)

  E.自觉症状减轻

  【答案】C。解析:硫酸镁中毒性反应:首先表现膝反射减弱或消失。

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