2021吉林医疗事业单位招聘专业问答面试：如何判断呼吸停止和心跳骤停？

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　　医疗专业问答面试：有人晕倒在路上A某好心打电话后并支付医药费，送院后患者：呼吸停止，心跳骤停，心肌梗塞，多处骨折，家属控告A某说不是你撞的为什么你支付医药费。法院判A某胜诉。如何判断呼吸停止和心跳骤停?

　　【参考解析】

　　生命体征的判断是CPR抢救流程中最基本也是很关键的一步，它决定着我们是否需要对病人进行相应的抢救，因此，第一方面呼吸停止的判断应由一听二看三感觉三个环节进行。

　　一听，抢救者在病人口鼻处听呼吸道有无气流响声;二看，抢救者耳朵贴近病人口鼻处，头部侧向病人胸腹部，眼睛观察胸、腹起伏情况;三感觉，抢救者以自己面部接触病人口鼻，感觉有无气体排出。呼吸停止者，口鼻处无气流响声，胸、腹部无起伏活动，患者口鼻处没有气体排出感觉。

　　第二方面心跳骤停(心博骤停)的判断：

　　心脏骤停出现较早而且最可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失，成人通常检查颈动脉搏动，也可以触摸股动脉，儿童可检查肱动脉搏动。以最常见的颈动脉搏动检查举例，颈动脉搏动检查通常是以食、中指并拢触摸颈动脉，也就是位于胸锁乳突肌内侧缘，感受动脉搏动，此时的检查时间不能超过10秒，若触摸感受无搏动，则可判断为心脏骤停，需立即进行胸外按压，争取黄金抢救4分钟，挽救病人生命。

　　通过以上两个判断基本能确定患者的生命体征情况，以决定后续对患者的抢救措施。

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