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医基资料:高血压病知识点总结

2021-05-04 10:23:50 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:柳河华图

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医基资料:高血压病知识点总结

  高血压病在病理学的考试中是一个常考点和难点。华图高血压病的内容进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

  首先我们来看一道考题:

  1.【单选题】良性高血压血压升高的主要病理表现是:

  A.小动脉壁纤维素样坏死

  B.细小动脉壁玻璃样变

  C.肌型动脉中膜增厚

  D.肌型动脉内膜增厚

  1.参考答案【B】。

  高血压是指体循环动脉血压持续升高,是一种可导致心、脑、肾和血管改变的常见的临床综合征。成年人收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg被定为高血压。

  高血压可分为原发性高血压,又称特发性高血压;继发性高血压,又称症状性高血压和特殊类型高血压。原发性高血压可分为良性高血压和恶性髙血压两类。两种类型的高血压病理变化不同。

  (一)良性高血压

  又称缓进性高血压,约占高血压病的95%,病程长,进程缓慢,可达十余年或数十年。按病变的发展分为三期:

  1.功能紊乱期:此期为高血压的早期阶段。全身细小动脉间歇性痉挛收缩、血压升高,因动脉无器质性病变,痉挛缓解后血压可恢复正常。

  2.动脉病变期

  (1)细动脉硬化:是高血压病的主要病变特征,表现为细小动脉玻璃样变。

  (2)小动脉硬化:主要累及肌型小动脉,如肾小叶间动脉、弓状动脉及脑的小动脉等。

  (3)大动脉硬化:弹力肌型或弹力型大动脉无明显病变或并发AS。

  3.内脏病变期

  (1)心脏病变:主要为左心室肥大。

  (2)肾脏病变:原发性颗粒性固缩肾。

  (3)脑病变:脑出血是高血压最严重的并发症。

  (4)视网膜病变:视乳头水肿、视网膜出血。

  (二)恶性高血压

  亦称急进型髙血压,多见于青少年,血压显著升高,常超过230/130mmHg,病变进展迅速,可发生高血压脑病,或较早就出现肾衰竭,或常出现视网膜出血及视盘水肿。此型可由良性高血压病恶化而来,或有的起病即为急进型。病理变化特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎,主要累及肾。

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