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2021吉林省军队文职备考:消化系统常见肿瘤(医学类基础)_延吉华图

2021-04-13 11:54:34 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:延吉华图

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2021吉林省军队文职备考:消化系统常见肿瘤(医学类基础)_延吉华图

  消化系统常见肿瘤

  一、食管癌

  1.概述食管癌是食管黏膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。男性发病率较高,发病年龄多在40岁以上。临床上主要表现为不同程度的吞咽困难。

  2.病理变化食管癌好发于三个生理性狭窄部,以中段最多见,其次为下段,而上段最少。

食管癌好发于三个生理性狭窄部

  二、胃癌

  1.概述胃癌是胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤。好发年龄在40~60岁,男多于女。好发于胃窦部小弯侧。

  2.病理变化

胃癌病理变化

  三、大肠癌

  1.病因

  (1)饮食习惯:高营养而少纤维素的饮食与本病发生有关。

  (2)遗传因素:家族性腺瘤性息肉病癌变、遗传性非息肉病性大肠癌。

  (3)某些伴有肠黏膜增生的慢性肠疾病。例如:肠息肉状腺瘤、增生性息肉病、幼年性息肉病、绒毛状腺瘤、慢性血吸虫病及慢性溃疡性结肠炎等。

  2.病理变化好发部位以直肠最多见,其余依次为乙状结肠、盲肠及升结肠、横结肠、降结肠。

  (1)肉眼观大体形态分以下四型:隆起型、溃疡型、浸润型及胶样型。

  (2)肉眼形态在左右结肠略有不同,左侧大肠癌浸润型多见,易引起肠壁狭窄,早期出现梗阻症状。右侧结肠癌隆起息肉型多见。

  (3)镜下组织学类型:以高分化管状腺癌及乳头状腺癌多见。

  四、原发性肝癌

  1.病因

  (1)病毒性肝炎:乙型肝炎病毒与肝癌关系密切,其次为丙型肝炎病毒。

  (2)肝硬化:肝硬化与肝癌关系密切,大多数为坏死后性肝硬化。

  (3)真菌及其毒素:黄曲霉素B1与肝细胞肝癌的密切关系受到人们的高度重视。

  2.病理变化

  (1)肉眼观

  ①早期肝癌(小肝癌):指单个癌结节最大直径<3cm或两个癌结节合计最大直径<3cm的原发性肝癌。

  ②晚期肝癌:大体形态分以下三型:

  巨块型:右叶多见。本型不合并或仅合并轻度肝硬化。

  多结节型:最常见,通常伴有明显的肝硬化。

  弥漫型:常发生在肝硬化基础上。

  (2)镜下观

  ①肝细胞癌:发生于肝细胞,最多见。

  ②胆管细胞癌:发生于肝内胆管上皮的恶性肿瘤。一般不并发肝硬化。

  ③混合细胞型肝癌:癌组织中具有肝细胞癌及胆管细胞癌两种成分,最少见。 
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